Главная 24 Атопические заболевания 24 Атопический дерматит у — детей

Атопический дерматит у — детей

Также читайте:

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у - детей

Причинами атопического дерматита у детей раннего возраста чаще всего являются пищевые аллергены. В статье «Аллергия на продукты питания» подробно изложены особенности формирования и течения пищевой аллергии у детей. Наиболее распространены аллергия к белкам коровьего молока, яйцам, ярко окрашенным продуктам. В более старшем возрасте формируется повышенная чувствительность (сенсибилизация) к бытовым и пыльцевым аллергенам. Для детей с атопическим дерматитом характерно наличие так называемого «солевого диатеза», который проявляется повышенной склонностью к задержке в крови и тканях организма хлоридов и натрия, увеличению концентрации калия и неустойчивостью уровня кальция.

В формировании атопического дерматита большая роль принадлежит наследственной предрасположенности к атопическому типу аллергических реакций. Напомним, что атопия (от слова атопос- чуждый) — это немедленный тип аллергической реакции, связанный с избыточным накоплением в организме иммуноглобулина И (IgE).

Сенсибилизации организма ребенка с последующим развитием аллергического процесса на коже способствуют и профилактические прививки, использование различных медикаментов, переливание плазмы, введение гамма-глобулина.

Очень часто поддерживает течение дерматита глистная инвазия. Энтеробиоз (инфицирование острицами) и лямблиоз обнаруживают более чем у половины детей с атопическим дерматитом.

Почти у всех пациентов с данным заболеванием формируется дисбактериоз кишечника.

Предшествует формированию атопического дерматита своеобразное состояние обменных реакций организма и тип реагирования на факторы внешней среды, которое педиатры называют сейчас «аллергическим диатезом». Ранее такое состояние называли «экссудативно-катаральным диатезом». Термин «диатез» происходит от греческого слова «расположение, состояние» и обозначает особое предрасположение организма к той или иной болезни, либо целой группе болезней.

Механизм развития

При атопическом дерматите аллергическая реакция «разворачивается» преимущественно в кожных слоях. Иммунные комплексы, состоящие из антигена (аллергена) и антитела (иммуноглобулина) оседают на поверхности сосудистой стенки кожных покровов, разрушают мембрану клеток и вызывают высвобождение биологически активных веществ: гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. Повышенное их содержание в коже приводит к повышенной проницаемости сосудов. Из-за этого появляется местный отек, зуд и различные высыпания.

Атопический дерматит возникает в детском возрасте и продолжается до 25-40 лет. Во всех фазах заболевания основным клиническим признаком является кожный зуд, наиболее выраженный в грудном и раннем детском возрасте. Заболевание может начинаться на 2-4-м месяце жизни ребенка с красноты и небольшой припухлости на лбу и на щеках. Кончик носа, складки губ, подбородок часто остаются непораженными. В дальнейшем высыпают мелкие пузырьки, они быстро лопаются самостоятельно или из-за расчесывания. Образуются ссадины и корочки. Очень сильный зуд вынуждает ребенка расчесывать места высыпаний до появления кровянистых выделений (экссудата). Аллергический процесс может начинаться с волосистой части головы, где также появляется краснота, мокнутие и зуд. Постепенно процесс распространяется на ушные раковины, шею, плечи, туловище, ягодицы, голени. Формируется экзема как форма атопического дерматита. Термин экзема происходит от слова ekzeo — закипать, кипеть, то есть нечто (сыпь) вызываемое жаром, теплом. Для этой формы характерны такие стадии кожных изменений: эритематозная — большие красные пятна, иногда шелушение, некоторая склонность к мокнутию, особенно после расчесывания; папулезная (от слова «папула» — узелок) преобладание групповых узелковых высыпаний, кожа при этом сухая; стадия мокнущей экземы — при обширном поражении происходит потеря большого количества белка; стадия образования корок — лимфатическая жидкость, воспалительный экссудат и гной (при вторичном инфицировании) засыхают и образуют корки; стадия шелушения — кожа становится плотной, бледно-розового цвета, с грубыми пластинчатыми, плотно фиксированными чешуйками, следы расчесов на коже.

Общее состояние ребенка может быть различным: иногда сохраняется прекрасный аппетит, масса тела даже превышает норму. Но чаще развиваются нарушения функции желудка и кишечника в виде диспепсии. Может формироваться так называемое экзематозное истощение.

Кроме указанных кожных изменений часто у детей происходит увеличение миндалин и аденоидов, появляется «географический» язык. Становятся ломкими ногти и волосы.

Разновидностью атопического дерматита считают нейродермит. Он может быть очаговым и диффузным. Характерным признаком нейродермита является сильный зуд и изменение кожного рисунка в виде его «подчеркнутости». При этом кожа утолщенная, грубая, с четким рельефом из-за глубоких кожных бороздок. Происходит пигментация кожи, а у некоторых больных, наоборот депигментация (обесцвечивание) кожных участков. Излюбленная локализация очагового нейродермита — задняя или передняя поверхность шеи, локтевые и подколенные ямки, внутренняя поверхность бедер, область лучезапястных суставов. При диффузном процессе изменяется кожа лица, туловища, конечностей. Дети с диффузным нейродермитом отличаются повышенной впечатлительностью, плаксивостью. У них очень лабильная нервная система из-за постоянного зуда и нарушенного сна.

Детскую крапивницу иногда обозначают термином «строфулюс» или «детская почесуха». Происходит это название от слова strophos- веревка, пояс, вязаный предмет. Характеризуется появление папул (узелков) или пузырьков с плотной стенкой, преимущественно на лице. При этой форме кожных изменений нет высыпаний на волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз проводят с себорейным дерматитом и себорейной экземой, изменением кожи при нарушении кишечного всасывания, при иммунодефицитных состояниях, с токсическими и контактными дерматитами, псориазом, ихтиозом.

Термин себорея происходит от слов sebum — кожное сало и rhoe — течь. Этим термином обозначают патологическую повышенную секрецию сальных желез. При жирной себорее кожа в пораженных местах жирная, блестящая. При сухой — происходит шелушение кожи, появляются овальные или округлые пятна на коже лица и других участках с очагами шелушения. При себорее нет зуда. У детей раннего возраста она, как правило, начинается с волосистой части головы: появляются чешуйки грязно-серого или коричневатого цвета. Их еще называют «гнейс». Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему (отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки. Нередко присоединяются стойкие опрелости, которые не исчезают, несмотря на тщательный уход за ребенком. Причины развития себореи лежат в особенностях функционирования печени, почек, кишечника.

Отличительным признаком аллергической природы заболевания является повышенное содержание IgE и эозинофилов в крови.

При постановке диагноза учитываются факты аллергических заболеваний у родственников, особенности клиники и эффективность противоаллергических мероприятий: диеты и терапии противоаллергичекими средствами.

Лечение атопического дерматита проводится длительно, под наблюдением педиатра и аллерголога. Необходимо точное установление причины развития заболевания. При выявлении причинно значимого пищевого аллергена обязательно его исключение из пищи. Назначаются антигистаминные препараты: тавегил, перитол, кларитин, гисманал. Из этой группы препаратов сильным противозудным эффектом обладают зиртек и атаракс. На несколько месяцев назначают препараты из группы мембраностабилизаторов — кетотифен или налкром. Налкром — это форма препарата кромоглициевой кислоты для приема вовнутрь. Обладает он профилактическим противоаллергическим действием, блокируя образование иммунного комплекса из антигена и антитела. Принимают его за 20-30 минут до еды. Этот препарат существует и в других лекарственных формах: ингалятор для детей с бронхиальной астмой, капли в нос и глаза для больных с поллинозом (интал, кромоглин и др.). Обязательна коррекция сопутствующего дисбактериоза кишечника. Если дисбактериоз протекает с запорами, то эффективно применение препарата «Наринэ». При поносах преимущество следует отдавать у детей старше 3-х лет «Окарину», который выпускается Киевским заводом мяса и молока. Если из кала высевают грибы рода Кандида, то хороший эффект достигается при применении «Энтерола». При сильных запорах по рекомендациям гастроэнтеролога можно использовать лактулозу — «Дуфалак». Обязательно применение энтеросорбентов: углеродноволокнистых (увесорб,карболонг), растительных, кремниевых и др. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Бифидум-бактерин форте», в состав которого входит нормальная микрофлора кишечника и косточковый сорбент.

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без нормализации функции желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Применяют гепабене, силибор (аналог карсила), креон, панкреаль, гомеопатический комплексный препарат галстену. При преобладании спазма желчевыводящих путей назначают бесалол, но-шпу, галидор.

Нередко у детей с атопичеким дерматитом развивается сопутствующая лекарственная аллергия. В таких случаях шире применяются немедикаментозные методы лечения — иглорефлексотерапию, гомеопатические препараты.

Наружные средства подбираются индивидуально в зависимости от стадии дерматита на очной консультации аллерголога или дерматолога. Нежелательно сразу применять сильно действующие гормональные мази, так как они не устраняют причину заболевания, и после их отмены патологические проявления могут иногда усиливаться.

Обязательно проведение санации очагов хронической инфекции, лечение глистной инвазии.

Витаминотерапию проводят в течение 3-4-х недель при условии отсутствия аллергии на эту группу медикаментов.

По рекомендации аллерголога в период ремиссии применяют гистаглобулин, противоаллергический иммуноглобулин.

Для уменьшения аллергизации и интоксикации организма применяют тиосульфат натрия, реже — дезинтоксикационные растворы внутривенно. Тяжелые формы атопического дерматита в виде экземы и диффузного нейродермита требуют стационарного лечения.

Профилактика

Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется «аллергическая настроенность», с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1- 2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. Bо время заболевания и в период выздоровления рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Необходимо соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки с использованием антигистмаминных препаратов. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста следует проводить с исключением раздражающих и сильно ароматизированных веществ.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Атопический дерматит, Аллергология, cправочник лекарственных препаратов

Атопический дерматит Атопический дерматит (еще его называют диффузный нейродермит) – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, главным симптомом которого является сильный зуд.

Атопический дерматит, аллергология и иммунология

Атопический дерматит Профессор Ю.К. Скрипкин к. м. н. М.Н. Шеклакова Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Москва Атопический дерматит (АД)– заболевание кожи, характеризующеесявыраженным зудом, хроническимрецидивирующим течением, преобладанием вклинической картине уртикарных ипапулезных элементов в сочетании спризнаками атопии.

Атопический дерматит, #04

Атопический дерматит Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи.

Атопический дерматит это на всю жизнь?

Атопический дерматит: причины, симптомы и лечение Атопический дерматит – кожное заболевание , носящее хронический аллергический характер. Его причины чаще всего обусловлены генетическими наследственными изменениями иммунной системы.

Атопический дерматит у ребенка — Страница 18 — Алергия у детей — Форум сайта — Страница 18

Форум сайта Няня.ру Атопический дерматит у ребенка! Нравится Не нравится марджамка 17 дек. 2006 Сейчас начали принемать лечение у гомеопата,надеемся на лучшее.

Атопический дерматит у ребенка — причины, критерии диагностики

Атопический дерматит Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики Известен также как экзема, является хроническим рецидивирующим заболеванием с генетическим компонентом, может возникать в раннем грудном, детском и иногда взрослом возрасте.

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит у ребенка Атопический дерматит занимает первое место среди аллергических заболеваний у малышей и подростков: он встречается в полтора раза чаще бронхиальной астмы и в 2,5 раза чаще аллергического ринита.

Атопический дерматит у детейИНФО-портал о лекарствах и боолезнях

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у детей – воспалительное заболевание кожи хронического рецидивирующего течения, возникающее в раннем детском возрасте вследствие повышенной чувствительности к пищевым и контактным аллергенам.

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Атопический дерматит Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» - суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения - в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и покраснения на коже.

Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии

Medscape КАТАЛОГ УЧРЕЖДЕНИЙ БИБЛИОТЕКА Аллергология » Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии А.В. Чебуркин, А.Л. Заплатников Атопический дерматит – одна из наиболее частых и тяжелых форм аллергического поражения кожи.

Атопический дерматит у детей, ЗАЙПЛЮШКИ

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у детей встречается примерно у 10-15% детей раннего возраста и является очень распространенной проблемой. Заболеваемость данным недугом за последние годы только увеличивается, а причины болезни окончательно не выявлены.

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит сегодня относится к группе неизлечимых заболеваний Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у взрослых Лечение атопического дерматита Нашу кожу можно сравнить с лакмусовой бумажкой – любые проблемы со здоровьем практически моментально отражаются на ее состоянии.

Атопический дерматит у детей википедия

Атопический дерматит у детей википедия ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ это: ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ мед. Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к ато-пии и имеющее типичные места локализации.

Атопический дерматит у детей – проблемы и решения — 29 Октября 2013 — Все для медика

Атопический дерматит Распространенность заболевания возросла за последние 3 десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10–15% у детей в возрасте до 5 лет и 15–20% у школьников.

Атопический дерматит у детей — Причины атопического дерматита, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит Атопический дерматит (его еще иначе называют диффузным нейродермитом, детской экземой, экссудативным диатезом, атонической экземой) - заболевание с упорным хроническим течением с частыми рецидивами.

Атопический дерматит у детей — Медицинский журнал

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

Атопический дерматит у детей — Литература — Образовательный медицинский сервер

Литература Атопический дерматит у детей По данным эпидемиологических исследований атопическим дерматитом (АД) в разных странах страдают от 10-28% детей; в общей структуре аллергических заболеваний он занимает одно из ведущих мест.

Атопический дерматит у грудничка

Онлайн кинотеатр — Все фильмы в одном месте! Онлайн кинотеатр — Все фильмы в одном месте! Атопический дерматит у грудничка. Наш опыт лечения. Search LifeWife 1 year ago . к лечению атомического дерматита нужно подходить системно, это целый ряд действий, которые дают результат.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. Это неинфекционное (незаразное) состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.

Атопический дерматит при беременности

Атопический дерматит при беременности Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины.

Атопический дерматит на ногах фото

Дерматит на ногах фото Что такое дерматит на ногах Один из типов кожных воспалительных заболеваний – дерматит. Зачастую он поражает верхние, нижние конечности. Заболевание классифицируют на две основных разновидности: токсидермия, контактный тип.

Атопический дерматит или нейродермит — причины симптомы и препараты для лечения, Здоровье и красота в домашних условиях

Атопический дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения Атопический дерматит или нейродермит – хронически протекающий воспалительный процесс кожи, имеющий нервно-аллергическую природу.

Атопический дерматит и витамин D: факты и противоречия, Dermatology in Russia

About the Edition Dermatology in Russia (ISSN 2077-3544, Dermatol. Ross.) is a registered electronic edition, covering all significant events in Russian Dermatology since 2008.

Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит Категории Атопический дерматит, известный также под названием «экзема» или «Аллергический дерматит», – заболевание кожи, от которого страдает большое количество людей.

Яндекс.Метрика