Главная 24 Здоровье 24 Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Аккомодация – это процесс, благодаря которому человек имеет возможность рассматривать предметы на близком расстоянии. Рассмотрим сам процесс аккомодации, как он происходит, какие структуры глаза участвуют в этом процессе, какие бывают нарушения аккомодации и как их лечить.

Глаз имеет оптическую систему, которая в состоянии покоя аккомодации установлена на дальнейшую точку ясного зрения. То есть на сетчатке четко отображаются только те предметы, которые находятся далеко. Каждому человеку для полноценной жизни необходимо рассматривать предметы на различных расстояниях, поэтому в процессе зрения включается аккомодация.

Механизм аккомодации – увеличение оптической силы происходит за счет изменения кривизны хрусталика. Аккомодация начинает действовать, как только глаз фиксирует предметы на более близком расстоянии.

Причины нарушения аккомодации

В молодом возрасте хрусталик эластичный и может приобретать выпуклую форму. Это происходит за счет сокращения цилиарной мышцы, которая в свою очередь уменьшает натяжение цинновой связки. С возрастом эта эластичность уменьшается, и глаз теряет способность аккомодировать.

Кроме этого, причиной нарушения аккомодации может послужить:

  1. Напряженная работа на близком расстоянии.
  2. Закапывание в глаз пилокарпина.
  3. Уплотнение хрусталика (склероз, уплотнение ядра).
  4. Хронические интоксикации.
  5. Неправильный режим дня.
  6. Наследственность.

Типы нарушения аккомодации

Врач может выявить разные типы нарушения аккомодации:

  1. Парез или паралич аккомодации – развивается в молодом возрасте. Чаще страдают эмоционально лабильные люди. Пациенты отмечают резкое ухудшение зрения вдаль и невозможность читать. Отмечается сужение поля зрения.
  2. Слабость аккомодации – развивается у лиц молодого возраста, которые часто болеют простудными заболеваниями. Жалобы предъявляют на быструю утомляемость при чтении, читают и пишут, сильно приближая текст к глазам. Беспокоит головная боль, боль в глазах и надбровных дугах, сухость и покраснение глаз, общее утомление.
  3. Гипертонус аккомодации (псевдомиопия) – обнаруживается у лиц, занятых зрительно напряженным трудом. Пациенты жалуются на нестабильное зрение, которое ухудшается к вечеру или к концу рабочей недели.
  4. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – развивается в молодом возрасте. Обычно такое состояние провоцирует сильный стресс. Пациенты отмечают резкое снижение зрения вдаль, причем могут точно указать день, час и время снижения зрения.

Диагностика

Для выявления аккомодации врач использует различные методики:

  1. Рефрактометрия – производят с помощью авторефрактометра. Результаты записываются сфера-цилиндр-ось.
  2. Визометрия (определение остроты зрения) – обычно отмечается снижение до 0,7-0,8.
  3. Исследование аккомодации – в условиях полной коррекции зрения для дали дают читать определенный текст на расстоянии 30 см. В пробную оправу добавляют минусовые стекла, последняя минусовая линза определяет запас аккомодации.
  4. Определение остроты зрения для близи – просят пациента читать вслух самый мелкий текст, который он видит.
  5. Скиаскопия – определение рефракции с помощью скиаскопических линеек.
  6. Определение характера зрения – производят пробу с прикрыванием глаза (cover test). Попеременно прикрывают то правый, то левый глаз. Нарушение аккомодации часто сопровождается отклонением глазного яблока кнаружи или кнутри.
  7. Исследование поля зрения – оценка состояния бокового зрения. При нарушениях аккомодации наблюдается сужение поля зрения.
  8. Консультация невролога – при парезе аккомодации. Могут быть функциональные нарушения ЦНС (НЦД, невротические состояния).
  9. Консультация психолога – требуется при стойком спазме и парезе аккомодации.

После установления диагноза назначается комплексная терапия:

  1. Подбор очковой коррекции для дали – оптимальная коррекция для дали является первым и самым главным этапом в лечении нарушений аккомодации.
  2. Подбор очковой коррекции для близи – назначают пациентам с парезом или недостаточностью аккомодации.
  3. Подбор контактной коррекции (контактные линзы) – назначают в случае непереносимости очков, также используют с косметической целью.
  4. Функциональное лечение – применяют при всех видах аккомодационных расстройств. Обязательно проводят перед тренировками аккомодации. Назначают лазер-стимуляцию цилиарной зоны (на приборе МАКДЕЛ), одна процедура в день по 3-4 минуты 10 дней.
  5. Тренировки аккомодации – применяется при любых аккомодационных расстройствах. В поликлинических условиях проводят упражнения по Аветисову-Мац – чтение текста с плюсовыми и минусовыми линзами. Также используется аппарат «Визотроник». Упражнение с «меткой на стекле» проводится и в домашних условиях, ежедневно по 3-7 минут 2 раза в день. Упражнение проводится двумя глазами в очках или линзах.
  6. Физиотерапия – назначается магнитофорез с Сермионом или Тауфоном, рефлексотерапия, общий массаж, массаж воротниковой зоны, точечный массаж, мануальная терапия.
  7. Психотерапия – проводится психотерапевтом, психоневрологом, психологом. Назначается при спазме и парезе аккомодации.

Методика «Метка на стекле»:

  • надеть очки для дали;
  • подойти к окну на расстояние 30 см и посмотреть вперед;
  • на уровне взгляда прикрепить на стекло круг диаметром 5 мм;
  • посмотреть мимо метки и выбрать на этом уровне какой-либо предмет вдали;
  • в течение 3 минут смотреть по очереди на точку и выбранный предмет;
  • повторять утром и вечером в течение 20 дней;
  • после первых 2 дней упражнений увеличить их продолжительность до 5 минут, начиная с 5-го дня – до 7 минут;
  • курсы можно повторять с перерывом 10 дней.

Профилактика

Поможет избежать нарушений зрения, в том числе и аккомодации:

  1. Соблюдение зрительного режима.
  2. Выполнение «правила 20»: 20 минут смотрим вблизи, на 20 секунд переводим взгляд вдаль.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Воронцова Т. Н. представляет доклад на тему «Нарушения аккомодации и их лечение»:

О admin

x

Check Also

Остеоартроз: симптомы

Остеоартроз: симптомы Остеоартроз – это группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходных по морфологическим и клиническим проявлениям, рано или поздно завершающихся полной потерей суставного ...

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика

Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение и профилактика Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. ...

Особенности ухода за лежачими больными пожилого возраста

Особенности ухода за лежачими больными пожилого возраста Уход за больным человеком – задача непростая, а если уход и забота необходимы пожилому человеку, то сил ...

Основные признаки анемии и как поднять уровень гемоглобина в крови

Основные признаки анемии и как поднять уровень гемоглобина в крови Снижение уровня гемоглобина приводит к анемии, то есть к состоянию, когда кровь не может ...

Боли при панкреатите: симптомы, где болит, профилактика, купировать, этиология

Боли при панкреатите — это основное проявление воспаления поджелудочной железы, протекающего в острой, обострившейся или хронической форме. Ответы на вопросы о том, почему возникают ...

Основные ортопедические проблемы, возникающие у детей до 3 лет, и их лечение

Основные ортопедические проблемы, возникающие у детей до 3 лет, и их лечение Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается с момента рождения и до 15 лет, поэтому ...

Осложнения после ангины у взрослых и детей

Осложнения после ангины у взрослых и детей Ангина – заболевание, при котором страдает весь организм. Она вызывается чаще всего стрептококками и при неправильном лечении ...

Осложнения острого холецистита

Осложнения острого холецистита При несвоевременной диагностике или лечении острый холецистит приводит к развитию ряда тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях могут приводить к опасным ...

Осенние проблемы со здоровьем – 6 основных проблем

Осенние проблемы со здоровьем – 6 основных проблем Данные медицинской статистики указывают на тот факт, что осенью пациенты лечебных учреждений чаще всего предъявляют жалобы, ...

Осенние косметологические процедуры

Осенние косметологические процедуры — рекомендации опытного косметолога Именно осенью кожным покровам приходится испытывать на себе воздействия, возникающие в это время года: холодный ветер, частый ...

Панкреатит: симптомы и лечение, народными средствами, в домашних условиях, как успокоить обострение

Симптомы панкреатита и лечение народными средствами в домашних условиях Когда у человека прогрессирует панкреатит, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях взаимосвязаны, так ...

Панкреатит: симптомы и лечение, народными средствами, в домашних условиях, как успокоить обострение

Симптомы панкреатита и лечение народными средствами в домашних условиях Когда у человека прогрессирует панкреатит, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях взаимосвязаны, так ...

Орхит: симптомы, лечение

Орхит: симптомы, лечение Инфекционные заболевания или травмы мочеполовой сферы всегда нуждаются в своевременном лечении, а при его отсутствии у мужчин может возникать такой недуг ...

Орнитоз у человека: причины, признаки, принципы лечения

Орнитоз у человека: причины, признаки, принципы лечения Орнитоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, вызывается хламидийной инфекцией и протекает с преимущественным поражением органов дыхательной системы. ...

Организация прогулок на свежем воздухе для тяжелобольных

Организация прогулок на свежем воздухе для тяжелобольных Организация прогулок на свежем воздухе для тяжелобольных может сопровождаться множеством проблем как для самого человека с ограниченными ...

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое, неоднородная, повышенная, эхоструктура

Что такое эхогенность поджелудочной железы и почему повышена Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое, понять сможет далеко не каждый. Если во время проведения ...

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое, неоднородная, повышенная, эхоструктура

Что такое эхогенность поджелудочной железы и почему повышена Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое, понять сможет далеко не каждый. Если во время проведения ...

ОРВИ – симптомы и лечение у ребенка

ОРВИ: симптомы и лечение у ребенка «Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят ...

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки: симптомы, причины, лечение Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при ...

Творожная запеканка при панкреатите: рецепт, в духовке, пуддинг, способы приготовления

Творожная запеканка при панкреатите может быть разрешена лечащим гастроэнтерологом. Рецепты такого блюда достаточно просты. Но все же есть некоторые нюансы в приготовлении, на которые ...

Творожная запеканка при панкреатите: рецепт, в духовке, пуддинг, способы приготовления

Творожная запеканка при панкреатите может быть разрешена лечащим гастроэнтерологом. Рецепты такого блюда достаточно просты. Но все же есть некоторые нюансы в приготовлении, на которые ...

Опухоль Панкоста: симптомы, современные методы лечения

Опухоль Панкоста: симптомы, современные методы лечения Опухоль Панкоста – рак верхушки лёгкого. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Позднее, по мере роста образования проявляются ...

Опухоль Панкоста: особенности течения и лечения

Опухоль Панкоста: особенности течения и лечения Опухоль Панкоста (или рак Панкоста) – это злокачественное новообразование верхней борозды легкого, которое сопровождается прорастанием верхних ребер, нижних ...

Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, профилактика

Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, профилактика Опухоли гипофиза представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, которые в большинстве случаев приводят к изменению гормонального фона организма и ...

Яндекс.Метрика