Главная 24 Женское здоровье 24 Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения: виды, причины и терапевтические возможности

Нерегулярные менструации и межменструальные кровотечения являются наиболее распространенными причинами посещения гинекологического кабинета.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Межменструальные кровотечения (метроррагия) могут возникнуть по совершенно банальной причине (гормональный дисбаланс и доброкачественные заболевания), но также могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний, к которым относится карцином матки или шейки матки. Поэтому важно не недооценивать этот сигнал. Необходимостью является прохождение гинекологического осмотра для исключения серьезного заболевания.

Виды метроррагии

Кровянистые выделения вне цикла классифицируются на 3 группы:

  1. овуляторные – небольшие кровянистые выделения, происходящие в середине цикла, которым часто аккомпанирует боль в области живота и увеличение влагалищных выделений; возникает, примерно, у 5% женщин;
  2. предменструальные – происходит за несколько дней до менструации, в основном, характерно незначительными выделениями; причина, как правило, заключается в гормональном неравновесии;
  3. постменструальные – возникает после менструации, также имеет невыразительный характер; причиной заключается в дефиците эстрогенов, воспаления, миомы и т.д.

Основные причины



Метроррагия может произойти по разным причинам, не обязательно речь должна идти о симптоме рака.

Интерменструальная метроррагия

При спонтанном цикле без контрацепции речь идет об овуляторном кровотечении, вызванном бурным изменением гормонального уровня во время фертильных дней. Обычно, оно длится в течение 2-4 дней, иногда может присутствовать сильная болезненность.

В случае использования контрацепции интерменструальное кровотечение могут вызвать проблемами с кишечником, рвота и диарея при приеме препарата, когда под влиянием плохого всасывания таблетки в кишечном тракте происходят гормональные колебания. В случае, если кровотечение является серьезным, рекомендуется посетить гинеколога.

Посткоитальная метроррагия

Если метроррагия происходит после полового акта, речь идет о посткоитальном кровотечении. Потенциальная причина – это небольшая травма наружных половых органов, влагалища, шейки матки и во время полового акта. Однако, если проблема возникает неоднократно, она может быть вызвана серьезным заболеванием, например, воспалительными процессами шейки матки (цервицит) или опухолевым поражением шейки матки. При повторных посткоитальных кровотечениях рекомендуется не откладывать визит к гинекологу!

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Метроррагия в постменопаузе

Следующий тип метроррагии возникает в постменопаузе. Уровень гормонов (особенно, эстрогенов) во время и после климактерического периода снижается, теряя силу производить регулярные менструации. Может случиться так, что уровни эстрогена краткосрочно повышаются, что приводит к выделениям различной продолжительности и интенсивности в постменопаузе. Несмотря на возможность этих доброкачественных причин, в этих случаях рекомендуется провести кюретаж (выскабливание) полости матки или гистероскопию для опровержения подозрений на карцином матки или шейки матки.



Другие причины метроррагии

Кровотечение вне нормального периода может означать выкидыш, особенно, если проблема возникла через несколько дней после времени обычной менструации и выделения более интенсивные, чем обычно.

Другая причина представлена последствиями аборта, когда организм возвращается к состоянию до беременности. В период 1-4 недели тело женщины очищается посредством выделений, изначально – кровавых, позже – коричневатых. Регулярные менструации после операции наступают в течение 4-6 недель.

Другой распространенной причиной проблемы является использование противозачаточных средств, в частности гестагенных препаратов (средств, содержащих только прогестин). Такие случаи, например, возникают при применении инъекционной контрацепции и внутриматочной системе (гормональная 3-5-летняя спираль). Слабые незначительные выделения происходят в таких случаях, в особенности, в первые месяцы после начала применения.

Как уже упоминалось выше, метроррагия может быть предупреждающим знаком тяжелой болезни – рака. Опухоли, как известно, бывают, как доброкачественные, так и злокачественные. Из доброкачественных заболеваний причиной могут быть миомы, полипы, воспаление шейки матки и самой матки, эндометриоз (в частности, аденомиоз). Из злокачественных опухолей проблему может вызвать карцином шейки матки, матки, редко – влагалища.

Терапия, чаще всего, представлена лечением при помощи гормонов. Только в тяжелых случаях принимается решение о хирургическом подходе.



Гормональная контрацепция

Комбинированные гормональные контрацептивы подавляют рост эндометрия, повышают регулярный менструальный цикл, уменьшают объем кровопотери во время менструации и уменьшают риск гипохромной анемии.

Острые эпизоды тяжелой метроррагии характерны для длительного воздействия эстрогенов и последующего роста эндометрия.

Кровотечение, как правило, стабилизируется до 24 часов в случае псевдодецидуализации гиперпролиферативного эндометрия. В противном случае, необходимо пересмотреть диагноз.

Межменструальные кровотечения: причины кровянистых выделений в середине цикла

Высокие дозы эстрогена назначаются в определенных клинических ситуациях.

Продолжительное кровотечение часто приводит к абляции эндометрия из полости матки. В этом случае, прогестерон не может быть использован. Введение эстрогенов приводит к быстрому восстановлению нормального роста эндометрия.

Обильное кровотечение требует терапии высокими дозами эстрогена. Если состояние не стабилизируется в течение 12-24 часов, требуется выскабливание.

Полезно раннее начало терапии гестагенами после первоначального введения эстрогена, что является профилактикой возможных кровотечений из-за длительного лечения эстрогенами.

Длительное лечение метроррагии требует повторного или непрерывного введения гестагенов. У пациенток без противопоказания лучшим вариантом является оральный прием, который несет в себе ряд других положительных эффектов, таких, как снижение дисменореи и кровопотери, профилактика рака яичников и снижение уровня андрогенов.



У женщин с противопоказаниями к комбинированным оральным контрацептивам применяется регулярное введение Медроксипрогестерона ацетата (10 мг/сутки) и Норэтиндрона ацетата (2,5-5 мг/день) в течение 12 дней.

Циклический натуральный прогестерон (200 мг/день) может быть использован у женщин с неопределенной беременностью, но он может вызвать сонливость, и не уменьшает количество потерянной крови, в отличие от гестагена.

Для женщин, не переносящих системное введение прогестина/гестагена может быть рассмотрено введение ВМС с гестагеном, что позволяет контролировать эндометрий с использованием локального выпуска левоноргестрела.

В редких случаях у молодых пациенток с ановуляторной кровоточивостью могут возникнуть расстройства кровотечения. Для лечения анормальных маточных кровотечений у молодых женщин с текущим расстройством коагуляции может быть использован Десмопрессин, синтетический аналог Аргинин-Вазопрессина. После его введения происходит резкое повышение фактора фон Виллебранда и фактора VIII, повышенные уровни которых сохраняются в течение, приблизительно, 6 часов.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Выделения после месячных: симптомы, диагностика, лечение

Выделения после месячных в норме и при развитии патологии Выделения после менструации присутствуют у женщины постоянно. Они появляются в подростковом возрасте и длятся до ...

Сбой месячных: основные причины

Нарушения менструального цикла: как найти и устранить причину Менструация – физиологический процесс, который в норме повторяется у женщин ежемесячно. Длительность менструального цикла и характер ...

Задержка месячных — тянет низ живота: беременность или нарушения цикла

Тянет низ живота при задержке Менструация – это знак того, что женщина способна к деторождению. Обычно это ежемесячное явление (не считая девятимесячного срока беременности), ...

Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин

Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин Есть у человека такие мышцы, состояние которых не влияет на внешний вид его тела, но может ...

Коричневые выделения в середине цикла, между месячными — это опасно, Азбука здоровья

Кровяные выделения в середине цикла, между месячными, что это? Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить ...

Первые месячные после кесарева сечения

Первые месячные после кесарева сечения Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время ...

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: 7 лучших

Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях Из этой статьи вы узнаете: о способах медикаментозной остановки маточных кровотечений, о результативности используемых лекарств. Какие кровоостанавливающие препараты ...

Отсутствие месячных: причины кроме беременности, что может помочь

О чем говорит отсутствие месячного цикла Каждая женщина с момента вхождения в подростковый возраст, начинает следить за менструальным циклом. От его правильного и благополучного ...

Кандидоз влагалища (молочница), причины, симптомы, как лечить кандидоз влагалища у женщин

Кандидоз влагалища Причины, симптомы и лечение кандидоза влагалища Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, при котором поражается эпителий половых органов. Возбудителем данного заболевания ...

Кандидоз — Причины, симптомы и лечение

Кандидоз Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого ...

Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение: Интимное здоровье

Зуд во влагалище, причины, диагностика, лечение Причины появления зуда во влагалище: Чаще всего зуд провоцируется развитием воспаления слизистой влагалища на фоне деятельности условно-патогенной микрофлоры ...

Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию

Биопсия шейки матки: как проводится, показания к исследованию В некоторых случаях после проведения пап-теста, осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии врач-гинеколог может назначить выполнение ...

Боль в животе при овуляции, диагностика, что поможет и что бесполезно

Болит живот при овуляции – это норма или паталогия? Что делать, если болит живот при овуляции, нужно ли идти ко врачу Менструальный цикл у ...

Гормональная спираль Мирена: применение при миоме, побочные эффекты, противопоказания и др

Плюсы и минусы гормональной спирали Мирена На сегодняшний день одним из наиболее распространённых видов контрацепции как в нашей стране, так и по всему миру, ...

Как предотвратить беременность после акта

Как предотвратить беременность после акта Как можно избежать беременности после незащищенного секса Сейчас, благодаря обширному количеству методик и различных способов прерывания беременности, стало намного ...

Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение

Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение Строение женского тела и функционирование репродуктивных органов предполагает ежемесячное кровотечение. Во время таких ...

Как отличить ПМС от беременности (предменструальный синдром) — отличия, от первых признаков, до задержки месячных, симптомы, как определить

Как отличить ПМС от беременности? Как отличить ПМС от беременности – вопрос, который задают женщины, наблюдающие изменения в работе своего организма и в своем ...

Эндометрит и беременность: причины, симптомы, лечение, опасность

Лечение и профилактика эндометрита: хронического, послеродового, острого Эндометрит — практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который начинается обычно в поверхностном слое внутренней ...

Хронический эндометрит — можно ли забеременеть?

Эндометрит и планирование беременности Воспалительные заболевания органов малого таза встречаются у женщин не менее часто, чем привычный ОРЗ или бронхит. Любое инфекционное заболевание может ...

Трубное и перитонеальное бесплодие, лечение ТПБ

Трубное бесплодие ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого ...

Как задержать месячные на несколько дней

Задержать месячные на пару дней — возможно ли? Менструация, являющаяся подтверждением женского здоровья, приносит порой немало неприятностей. Мало того, что сам по себе процесс, ...

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища? Причины кровянистых выделений Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в ...

Что такое негормональные противозачаточные таблетки

Что такое негормональные противозачаточные таблетки 1 комментарий 1,886 Просмотров Многие женщины постоянно находятся в поисках эффективных противозачаточных средств. Самыми популярными контрацептивами считаются презервативы. Однако ...

Почему после секса идет кровь – основные причины

Какие причины кровотечения после полового акта у девушки Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может ...

Яндекс.Метрика