Главная 24 Женское здоровье 24 Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Искусственное прерывание беременности всегда отражается на дальнейшей репродуктивной функции. Профилактика абортов играет ключевую роль в сохранении женского здоровья. В настоящее время эффективное использование различных современных противозачаточных средств позволяет свести к минимуму вероятность наступления нежелательной беременности. Согласно клинической статистике, среди всех видов защиты от не планируемого зачатия наибольшей популярностью пользуется оральная контрацепция. Благодаря новейшим препаратам, с каждым годом отмечается тенденция к увеличению количества потребителей гормональных оральных контрацептивов.

Какой принцип действия?

Противозачаточные таблетки способствуют подавлению выработки гонадотропных гормонов, овуляторной функции яичников, изменению свойств шеечной слизи, останавливая движение сперматозоидов к матке. Отсюда следует, что оральная контрацепция препятствует овуляции и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки. Ко всему прочему, влияя на состояние эндометрия, предотвращают имплантацию.

Профессиональная консультация у врача-специалиста существенно упрощает выбор оптимального орального контрацептива.

Особенности назначения

Большинство девушек и женщин ошибочно думают, что если препарат современный, дорогой и выпускается крупной иностранной фармацевтической компанией, то у него практически нет побочных эффектов, и он может подойти почти каждой. На самом деле всё не так просто. При назначении оральных противозачаточных средств необходимо учитывать достаточно много моментов:

  • Регулярность половой жизни, возраст женщины, масса тела, наличие противопоказаний и сопутствующей патологии.
  • Рекомендовать тот или иной вид контрацепции врач может только после того, как пообщается с женщиной, проведёт клиническое и при необходимости лабораторно-инструментальное обследование (гистероскопия, показатели свёртываемости крови, печёночные пробы и т. д.).
  • Врач обязан предоставить правдивую информацию об эффективности и безопасности контрацепции. Перечислить все возможные побочные реакции, с которыми может столкнуться женщина. Если пациент считает, что комбинированные оральные контрацептивы ей не подходят, врач должен подберёт другой вид защиты от не планируемой беременности (механический, химический и т. д.).
  • При назначении оральной контрацепции предпочтение отдаётся современным препаратам с низким содержанием гормонов.
  • Если у женщины появились какие-либо жалобы, врач должен установить взаимосвязь их возникновения с применением противозачаточных средств, и в случае необходимости прекратить приём препаратов.
  • Принимая комбинированные оральные контрацептивы, женщина должна регулярно проходить медицинское обследование, позволяющее своевременно выявить отклонения в состоянии её здоровья.



Гормональные противозачаточные средства могут быть применены для лечения целого ряда заболеваний, но только при наличии соответствующих показаний.

Виды пероральных контрацептивов

Оральные контрацептивы

На сегодняшний день выделяют два основных класса гормональных противозачаточных средств для приёма внутрь с учётом их состава:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (Диане, Мерсилон, Минизистон, Овидон, Триквилар, Фемоден, Белара, Жанин).
  • Контрацептивы, содержащие прогестин (Микронор, Оврет, Экслютон, Чарозетта).

Нельзя не отметить, что в состав комбинированных оральных противозачаточных средств входят 2 основных компонента – эстрогены и прогестины. В зависимости от дозировки эстрогенного компонента в виде этинилэстрадиола, содержащегося в контрацептиве, различают высоко-, низко- и микродозированные препараты. Кроме того, выделяют три вида комбинированных оральных контрацептивов:

  • 1-фазные (Марвелон, Диане, Силест) – содержится одинаковое количество этинилэстрадиола и прогестина.
  • 2-х фазные (Антеовин, Климен, Дивин) – присутствует две различные комбинации этинилэстрадиола и прогестина.
  • 3-х фазные (Три-Мерси, Три-Регол, Тризистон) – имеют три различные комбинации этинилэстрадиола и прогестина.

В течение всего менструального цикла уровень женских гормонов неоднократно меняется, что учитывается при приёме 3-фазных препаратов. Менее физиологичными являются 2-фазные контрацептивы. Ещё меньшей физиологичностью обладают монофазные. Однако не стоит делать поспешных выводов и считать 3-фазные контрацептивы более эффективными и безопасными. Каждый вид противозачаточных средств рассчитан на определённые категории женщин. Например, девочкам-подросткам, ведущим активную половую жизнь, и молодым девушкам лучше подойдут монофазные препараты. Тем не менее в более зрелом возрасте, начиная примерно с 25–27 лет, рекомендуют применять 3-х фазные препараты.



Противопоказания

Оральные контрацептивы

В официальной инструкции к применению любого гормонального противозачаточного средства указан полный список противопоказаний и ограничений для назначения этих препаратов. Перечислим лишь состояния и заболевания, при которых оральная контрацепция абсолютно противопоказана:

  • Установленная или предполагаемая беременность.
  • Грудное вскармливание или период на протяжении полугода после рождения ребёнка (только для комбинированных оральных противозачаточных препаратов).
  • Серьёзные нарушения работы печени.
  • Тяжёлые болезни сердца и кровеносных сосудов (тромбоз, инфаркт и т. д.).
  • Женщины старше 35 лет, злоупотребляющие курением.
  • Прогрессирующая форма сахарного диабета.
  • Приступы выраженной головной боли.
  • Высокое кровяное давление (гипертензия).
  • Новообразования в молочной железе или органах репродуктивной системы.

Не приобретайте оральную контрацепцию, предварительно не посоветовавшись со специалистом.

Кому рекомендуют применять?

В силу своих преимуществ и недостатков каждый метод контрацепции подходит для определённых категорий женщин. Кому рекомендуют использовать комбинированные оральные контрацептивы:

  • Сексуально активные молодые девушки.
  • Супружеские пары, не планирующие беременность.
  • Нерожавшие девушки и женщины.
  • Девочки-подростки, которые ведут активную сексуальную жизнь.
  • Не кормящие матери, находящиеся в послеродовом периоде.
  • Женщины, у которых болезненные месячные и нерегулярный менструальный цикл.
  • Женщинам с анемическим синдромом, проблемными яичниками и опытом внематочной беременности.



Преимущества

Как показывает клиническая практика, сегодня современная оральная контрацепция пользуется особой популярностью среди женской части населения. Какими преимуществами обладают гормональные противозачаточные средства, принимаемые внутрь в виде таблеток и капсул:

  • Наиболее высокая эффективность, чем у других видов неинвазивной контрацепции.
  • Незначительное количество побочных реакций.
  • Контрацептивный эффект наступает достаточно быстро.
  • Не возникает особых сложностей с возобновлением фертильности (способности женщины к деторождению) после прекращения применения препаратов. В отличие от других видов контрацепции, считается легко обратимым методом, который удобен и лёгок в применении.
  • Оральная контрацепция не влияет на половой акт.
  • Не исключается довольно длительное использование.

Большинство специалистов подтвердят, что современные комбинированные оральные контрацептивы высоко эффективны и безопасны. Помимо противозачаточного действия, они имеют массу положительных свойств, среди которых:

  • Восстановление регулярности менструального цикла.
  • Избавление от болезненных менструаций.
  • Снижение вероятности развития рака яичников и матки, а также немалого количества гинекологической и соматической патологии.
  • Устранение некоторых причин бесплодия.
  • Не приводят к ожирению, не нарушают основной обмен веществ, ликвидируют гормональную недостаточность.


Тем не менее возможны побочные реакции, возникающие, как правило, на протяжении первых 90 дней использования комбинированной оральной контрацепции. Обычно носят временный характер и постепенно исчезают. Установлено, что при продолжительном приёме этих гормональных препаратов у женщин не возникают таких распространённых проблем, как головная боль, расстройство пищеварительной системы, изменения в молочной железе, болезненность при менструациях и др.

Несмотря на то что противозачаточные препараты, содержащие прогестин (Мини-пили) менее эффективны, чем современные комбинированные оральные контрацептивы, они безопасны для молодого женского организма. По этой причине их довольно-таки часто рекомендуют сексуально активным девочкам-подросткам и девушкам. Также Мини-пили вполне подойдут женщинам, имеющим противопоказания к комбинированным оральным контрацептивам.

Получить наиболее полную и объективную информацию об оральной контрацепции вы сможете только у врача-специалиста.

Недостатки

Оральные контрацептивы

Как и любой другой вид защиты от не планируемой беременности, гормональные противозачаточные средства обладают как преимуществами, так и недостатками. Какие минусы таит в себе оральная контрацепция:

  • Ежедневное применение препаратов в одинаковое время требует определённой самодисциплины от женщины.
  • Пропуская приём оральных контрацептивов, вы увеличиваете риск случайной беременности.
  • Регулярные денежные затраты, связанные с приобретением новых упаковок препарата.
  • Эффективность оральной контрацепции может уменьшаться при одновременном использовании с некоторыми другими лекарственными препаратами (например, антибиотики, противоэпилептические средства и др.).
  • После прекращения применения оральных противозачаточных препаратов фертильность восстанавливается не моментально. В среднем должно пройти 1–3 менструальных циклов. Но нередки ситуации, когда беременность наступала практически сразу после прекращения или отмены гормональной контрацепции (независимо по какой причине).
  • В крайне редких случаях наблюдались серьёзные побочные реакции (тромбоз, инфаркт и т. д.). Поэтому перед назначением гормональных контрацептивов обязательно необходимо пройти комплексное медицинское обследования, чтобы исключить факторы риска тяжёлых осложнений, связанных с применением оральных противозачаточных средств.
  • Не предоставляет защиту от болезней, которые передаются половым путём.



Опухоли и пероральные контрацептивы

Повышается ли риск развития злокачественных образований у пациентов, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы? Даже высококвалифицированный специалист не сможет однозначно ответить на этот вопрос. Например, некоторые клинические исследования показывают, что приём оральных противозачаточных средств более 5 лет в некоторой степени повышает риск возникновения предопухолевых заболеваний и новообразования шейки матки. Имеются данные об увеличении вероятности появления рака молочной железы при длительном приёме гормональных препаратов.

Однако хотелось бы заметить, что в большинстве случаев речь идёт про контрацептивы старого поколения, содержащие высокое количество эстрогенов. Дешёвые трёхфазные препараты (норэтиндрон), редко применяющиеся в развитых странах, но довольно широко распространенные на постсоветском пространстве, увеличивают риск появления опухоли молочных желёз в 3 раза. В то же время новейшие низкодозированные оральные контрацептивы отличаются более высокой безопасностью относительно инициирования и прогрессирования опухолевидного процесса.

Комбинированные оральные контрацептивы и препараты, содержащие прогестин, отпускаются только по рецепту.

Режимы приёма

Оральные контрацептивы

В последнее время всё больше внимание уделяется совершенствованию схем применения оральной контрацепции, которые бы способствовали уменьшению развития различных побочных реакций и повышению эффективности. Одной из недавних инноваций стало использование пролонгированного курса приёма гормональных противозачаточных средств. Смысл этой схемы сводился к применению препаратов в течение нескольких циклов, после чего делался перерыв на 7 дней и приём возобновлялся.



Наибольшее распространение получил курс «63+7», подразумевавший применение контрацептивных таблеток 63 дня, после которых предусматривался перерыв 1 неделя. Некоторые специалисты используют более продолжительный режим приёма «126+7». Следует отметить, что каждый курс назначается индивидуально после клинико-лабораторного обследования. Выяснилось, что пролонгированные режимы позволяют женщинам избежать многих побочных эффектов, в частности головные боли, нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желёз и т. д.

Также было предложено изменить подход к началу приёма оральной контрацепции, который назвали «быстрый старт». Теперь современные комбинированные препараты можно начинать применять в любой из дней цикла при отсутствии противопоказаний и ограничений. Как показывают научные исследования, новейшие оральные контрацептивы не оказывают отрицательного воздействия на течение беременности и развитие плода. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне их приёма, особо волноваться за угрозу прерывания беременности из-за контрацептивов не стоит. Достаточно прекратить применение и предупредить курирующего врача.

Что делать при пропуске приёма контрацептива?

Любая женщина может элементарно забыть вовремя принять противозачаточное средство. Ситуации бывают разными. Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Пропуск 1-ой таблетки. Следует принять препарат сразу, как только вспомнили о пропуске. Приём следующей таблетки осуществляем согласно своему режиму. Нет ничего страшного, если получится принять 2 раза за сутки. Кроме того, рекомендуют воспользоваться дополнительными методами контрацепции до начала месячных. Если опоздание составило менее 12 часов, то использовать дополнительные виды защиты от непланируемой беременности нет необходимости.
  • Пропуск 2-х таблеток. Как только вспомнили – принимаем 2 таблетки, и на следующие сутки – ещё две. Например, пропустили приём в понедельник и вторник, то рекомендуется в среду принять 2 препарата и в четверг – два. В подобных ситуациях нередко отмечается появление кровянистых выделений. До начала месячных параллельно используйте другие методы контрацепции (барьерные, химические и т. д.).
  • Пропуск 3-х таблеток и более. Приём продолжаем в обычном режиме, но сразу обязательно задействуем дополнительные противозачаточные методы, поскольку высок риск наступления незапланированной беременности.



Если по какой-либо причине вам не подходит оральная контрацепция, всегда можно подобрать другой метод защиты от нежелательной беременности (барьерный, химический и др.).

Современные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Многие мировые лидеры фармацевтического бизнеса сосредоточены на производстве оральной контрацепции, популярность которой растёт с каждым годом. Выбор гормональных противозачаточных препаратов настолько широк и многообразен, что глаза разбегаются даже у специалистов. Несколько примеров современных оральных контрацептивов:

Классическим представителем микродозированных однофазных комбинированных оральных контрацептивов является Логест. Как указано в официально инструкции к применению, в нём содержится эстрогенного компонента 20 мкг и 75 мкг гестагенного. Благодаря минимальному количеству гормонов, пациенты редко высказывают жалобы относительно возникновения побочных эффектов. Рекомендуется для продолжительного использования девочкам-подросткам, ведущих активную сексуальную жизнь. Логест обладает всеми основными преимуществами, присущими комбинированным оральным контрацептивам. В аптечной сети его можно купить по цене 720–760 рублей за упаковку (21 штука).

К низкодозированным однофазным гормональным противозачаточным средствам относится Марвелон. Для него характерно высокая контрацептивная эффективность. Также положительно влияет на менструальный цикл и восполняет недостаток гормонов. Цена на него составляет около 1450–1500 рублей. В упаковке может быть как 21, так и 63 таблетки. Стоимость большей упаковки, естественно, будет на порядок выше – 3100 рублей. Среди низкодозированных однофазных препаратов также популярны такие противозачаточные средства, как Микрогинон и Ярина.



Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы (Триквилар, Три-Регол, Тризистон и др.), как правило, назначаются девушкам после 25–27 лет. В них содержатся таблетки трёх разных цветов с различным количеством эстрогенов и прогестинов. Особенность состава позволяет им имитировать физиологические изменения уровня гормонов, которое происходит во время менструального цикла. Превалирующее большинство женщин хорошо переносят этот вид оральной контрацепции. Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы категорически не рекомендуют девочкам с неустановившимся менструальным циклом и дамам после наступления менопаузы.

Прогестинсодержащие препараты, или мини-пили, обладают меньшей контрацептивной эффективностью, но более безопасны для юного организма, поскольку имеют только минимальную дозировку гестагенов. Эстрогенный компонент полностью отсутствует. Чаще всего из этой группы назначают один из следующих препаратов: Микронор, Оврет, Экслютон или Чарозетта. Их рекомендуют девочкам-подросткам и женщинам, которые не могут использовать другие виды гормональных противозачаточных средств. Существенной разницы в цене нет. Например, упаковка таблеток Чарозетта (28 штук) варьирует в пределах 1350–1400 рублей.

Режим приёма оральной контрацепции уточняйте у своего гинеколога.

Похожие статьи

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы



Оральные контрацептивы

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Гормональная спираль Мирена

Гормональная спираль Мирена Сейчас медицина предлагает женщине много противозачаточных средств, помогающих ей предотвратить нежелательную беременность и лечить гормональные нарушения. Они бывают барьерные, химические или ...

Кандидоз у женщин: симптомы и лечение, фото, причины

Кандидоз у женщин Что такое кандидоз у женщины? Кандидоз — заболевание, которое развивается вследствие поражения слизистых оболочек и кожи грибами рода Candida. Грибки относятся ...

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки: выясняем вместе Устранить возможность нежелательной беременности многие женщины пытаются с помощью контрацептивов. Наиболее часто они используют гормональные лекарства. ...

Почему из влагалища идет кровь со слизью?

Кровотечение из интимного места у женщин Выделения из влагалища чаще всего не являются причиной для волнения у женщин. Их характер может быть более чем ...

Как понять выкидыш или месячные на ранних сроках беременности, Беременность

как понять выкидыш или месячные на ранних сроках беременности Выкидыш или начало месячных – как это определить? Многие женщины задаются вопросом, как определить, выкидыш ...

Женский презерватив как метод контрацепции: что нужно знать

Женский презерватив как метод контрацепции: что нужно знать По календарю овуляции можно отследить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Барьерная контрацепция направлена ...

Сколько дней идут месячные: какая норма и сколько могут идти

Сколько дней длятся нормальные месячные? Тема менструаций не обходит стороной ни одну из девушек, поскольку это является нормальным физиологическим процессом. Регулярные месячные и стабильный ...

Цитологическое исследование мазков шейки матки расшифровка

Цитологическое исследование мазков шейки матки: расшифровка для постановки диагноза Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить ...

Таблетки и уколы Прогестерона: инструкция по применению, цена, отзывы при задержке месячных на

Прогестерон Описание актуально на 10.12.2014 Латинское название: Progesterone Код АТХ: G03DA04 Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone) Производитель: ОАО “Дальхимфарм”, Россия ОАО “Фармак”, Украина ЧАО “Биофарма”, ...

Цистит у женщин — симптомы, лечение, причины, профилактика цистита, Азбука здоровья

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% ...

Чем лечить молочницу у женщин: препараты и эффективные нетрадиционные методы лечения

Чем лечить молочницу у женщин: основные клинические проявления заболевания, терапия при беременности Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) — одно из самых распространенных заболеваний. Как ...

Молочница — причины, симптомы, диагностика и лечение

Молочница Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при ...

От чего зависит нормальная продолжительность месячных?

Какая нормальная длительность менструации? Вопрос продолжительности менструации является одним из основных в своем роде. Каждой хочется, чтобы месячные длились как можно меньше – один ...

Виды контрацептивов: лучшее для женщин и мужчин

Все виды контрацептивов для женщин и мужчин Обзор всех типов контрацепции Половой акт — это связующее звено между женщиной и мужчиной, между которыми есть ...

Сгустки крови во время месячных — причины возникновения методы лечения

Сгустки крови во время месячных Во время месячных почти у каждой женщины появляются сгустки крови. Они нередко сопровождаются продолжительными и болезненными кровотечениями, но врачи ...

Гормональные контрацептивы: список новых препаратов и правила приема

Гормональные противозачаточные Препараты этой категории способны предотвратить нежелательную беременность. Они содержат синтетически выведенные женские половые гормоны, подавляющие овуляцию. Гормональные контрацептивы не причиняют ощутимого ущерба ...

Анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, расшифровка результатов, особенности Почки выводят из организма воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности ...

Первые месячные у девочек: когда приходят, как выглядят

В каком возрасте у девочек обычно начинаются первые месячные Первые месячные у девочек – важный этап взросления. В последние годы обнаружена тенденция к снижению ...

Как правильно измерить базальную температуру: простые правила

Измерение базальной температуры: как, когда и где мерить? Про температуру мы слышали неоднократно. Она бывает; высокой, низкой, субфебрильной. Мы наблюдаем за температурой на улице, ...

Задержка после противозачаточных таблеток

Задержка менструации после отмены противозачаточных таблеток Нарушение менструального цикла после приема или отмены гормональных контрацептивов происходит довольно часто. Задержка после противозачаточных препаратов не зависит ...

Зуд в паху у женщин – тревожные факторы

Зуд в паху у женщин – тревожные факторы Зуд в паху у женщин — очень распространенное явление. Он может быть вызван различными причинами, и ...

Гормональная спираль: плюсы и минусы

Гормональная спираль: плюсы и минусы. ВМС «Мирена» Деторождение – одно из самых приятных и радостных событий, которые могут произойти в жизни супругов. Однако к ...

Мазок на ПЦР: что показывает, подготовка к анализу

Подготовка к анализу и сдача мазка на ПЦР В гинекологии распространен мазок на ПЦР — полимеразная цепная реакция. С помощью обследования можно определить наличие ...

Какие должны быть выделения перед месячными: белые, розовые, кровянистые, прозрачные

Какими могут быть выделения перед месячными? ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>> Выделения перед месячными из влагалища ...

Яндекс.Метрика