Главная 24 Беременность 24 Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность: одна из коварных причин выкидыша

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность – это ненормальное состояние шейки матки во время вынашивания плода.

Вне беременности диагноз истмико-цервикальной недостаточности установить невозможно, так как «цервикальный истмус» представляет собой функциональное образование, которое формируется при беременности.

Во время вынашивания ребенка между наружным и внутренним отрезком шейки матки формируется суженный участок, который закрывает сообщение между влагалищем и полостью матки, в которой располагается плод.

Дополнительная защита плода осуществляется за счет слизистой пробки, которая располагается в области перешейка.

Недостаточность шейки матки во время беременности означает ослабление или даже полное отсутствие защиты плода от внешней среды, которой считается влагалищная микрофлора. Слизистая пробка не может сформироваться, так как канал шейки расширен на всем протяжении.

Плодные оболочки провисают внутрь шеечного канала, «вытягивая» за собой эмбриона. Так происходит выкидыш. Чаще всего, во втором триместре беременности.

Ослабление мышечного кольца в области перешейка матки обусловлено двумя причинами:

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • нарушением целостности шейки матки;
  • снижением тонуса гладких мышечных клеток.
  • Разделение форм недостаточности шейки матки на функциональную и анатомическую весьма условно, поскольку при обеих формах главенствующую роль имеют морфологические изменения структуры мышечной ткани.

    Под анатомической (органической) причиной подразумевается видимое нарушение стенок шейки. К ним приводят разрывы, к которым приводят следующие манипуляции:

    • разрыв шейки при расширении канала во время аборта в любом сроке беременности;

  • наложение акушерских щипцов при родоразрешении;

  • рождение крупного плода;

  • форсированное родоразрешение при не полностью раскрытом маточном зеве (бурная родовая деятельность, наложение бинта Вербова или «выдавливание» плода при потужной деятельности);

  • несостоятельность швов, наложенных на шейку матки.
  • В месте разрыва мышечной стенки шейки матки происходит нарушение эластичности шеечного кольца – истмуса. Рубцовая ткань не способна к сокращению, она постоянно находится в одном и том же состоянии.

    Когда разрывы стенки шейки не зарастают соединительной тканью, перешеек во время беременности не образуется. Подобные состояния развиваются при несостоятельности швов, наложенных на шейку во время предыдущих родов.

    Функциональная недостаточность маточного зева также сопровождается структурными изменениями внутри мышечной ткани шейки матки. Изменения происходят на уровне клеток гладкой мускулатуры.

    К недостаточности шеечного канала приводят следующие причины:

      Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • недоразвитие половых органов – инфантилизм;
  • пороки развития матки;
  • аномалии строения стенок шейки матки с непропорциональным развитием мышечной и соединительной тканями.
  • Безусловно, самой распространенной причиной недостаточности маточного зева является аборт. Одно дело, когда шейка матки раскрывается во время родов, совершенно иное – когда раскрытие производится насильственно.

    Организм беременной на ранних сроках не готов к расширению шейки, ткани ее жесткие и упругие. Введение расширителей в шеечный канал способствует образованию микронадрывов слизистой оболочки. Они незаметны, но, тем не менее, приводят к разрушению клеток шейки матки.

    Разрастание рубцовой ткани внутри канала приводит к деформации шейки и к утрате сократительной функции.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Вам известно, какими бывают признаки неразвивающейся беременности? Узнайте прямо сейчас!

    Арбуз при беременности: можно или нельзя? Расскажет эта статья.

    Когда вне беременности канал шейки матки расширен более чем на полтора-два сантиметра, прогноз истмико-цервикальной недостаточности в большинстве случаев подтверждается во время беременности.

    Если на шейке обнаруживаются глубокие разрывы стенок, рекомендуется пластическая операция с формированием цервикального канала.

    На ранних сроках беременности истмико-цервикальную недостаточность определяется при помощи ультразвукового обследования. Диаметр цервикального канала и его длина, указывают на недостаточность внутреннего зева матки или свидетельствует о признаках угрозы прерывания.

    Начавшаяся родовая деятельность приводит к структурным изменениям шейки матки, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести профилактический курс лечения невынашивания беременности.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Гипердиагностикой в медицине называют такие диагнозы, которые устанавливаются по принципу «не пропусти!» В первую очередь подозреваются самые сложные состояния.

    Поэтому истмико-цервикальная недостаточность достаточно часто встречается в диагностике. Тем не менее, расширение канала шейки матки не всегда свидетельствует о её несостоятельности.

    Состояние истмико-цервикальной недостаточности имитируют следующие состояния:

    • угроза прерывания беременности;
    • паритет: количество предыдущих родов;
    • анатомические особенности строения скелета беременной – широкий таз.

    При угрозе выкидыша происходят те же самые процессы, что и при обычных родах. Шейка сглаживается и раскрывается. Поэтому никакого перешейка не определяется.

    У повторнорожавших женщин, особенно после родов крупным плодом, шеечный канал несколько шире, чем у нерожавших. Однако это не препятствует формированию перешейка.

    У женщин с широким тазом также обнаруживается расширение шеечного канала. Тем не менее, истмико-цервикальная недостаточность не формируется. Сила мышечной ткани компенсирует незначительное расширение канала.

    И сделать это необходимо до 12-14 недель беременности. Именно в этом сроке хирургическое вмешательство окажется наиболее эффективным.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Лечение истмико-цервикальной недостаточности производится хирургическим путем. Накладывается шов на шейку матки, сжимающий цервикальный канал. Так создается искусственный перешеек.

    В зависимости от техники наложения шва операция ушивания производится либо до 13-14 недель, либо в начале второй половины беременности.

    На 37-38 неделе шов снимается, и роды планируются через естественные родовые пути.

    При патологических процессах слизистой оболочки шейки матки своевременно удалять эрозированные участки, при необходимости проводить пластику цервикального канала.

    Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Как вы считаете, можно пить пиво беременным или нет? Мы расскажем!

    Беременность и спорт: совместимы или нет? Об этом ; наша статья.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

    Здравствуйте, сделала цервикометрию, поставили диагноз ИЦН. Расширение внутреннего зева 21 мм, глубина участка изменения 15 мм, длина сократившейся части цервикального канала 35 мм. Вчера поставили пессарий акушерский разгрузочный, срок у меня 19 недель, везде пишут, что при таком диагнозе нужно накладывать швы Не знаю что и думать, поможет ли мне кольцо или нужно ехать и швы накладывать? Очень хочу сохранить ребеночка.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    01.04.16 делала узи, 32 неделя, сомкнутая часть цервикального канала 27 мм, расширен до 11 см на протяжении 12 см, чисто ягодичное предлежание, умеренное многоводие. Необходимо ли что-либо делать (шов или кольцо, препараты)? Беременность и роды третьи. 2 раза рожала сама хорошо. Может быть и так всё обойдется?

    Яна, ягодичное предлежание в таком сроке совсем не страшно. Обычно плод переворачивается ближе к дате родов. Кроме того, существует специальная гимнастика, помогающая ребенку занять правильное положение. Наверняка ваш гинеколог об этом скажет и порекомендует выполнять упражнения.

    Вот да, не стоит рассчитать на то, что ;само пройдет ;. Лучше обратиться к врачу решить вопрос с ним. Вероятно, потребуется какое то вмешательство. Есть шансы, конечно, что малыш сам перевернется. Но лучше пусть доктор все это решает, что предпринимать, а что нет.

    Добрый день! Ну так Вы уже опытная мамочка, то должны сами понимать, что все подобные вопросы решает гинеколог, который ведет Вашу беременность. У ребеночка есть еще месяц (а то и полтора) чтобы принять правильное положение. Если не перевернется, кесарево сечение будет предпочтительнее, как для ребеночка, так и для Вас. Будут ли Вам ставить кольцо или выписывать препараты сказать сложно, помимо результатов УЗИ нужно знать еще и результаты анализов.

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Фолиевая кислота в продуктах – 15 продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты

    15 продуктов с фолиевой кислотой – в меню будущей мамы Рекомендуемая российскими учеными норма потребления фолиевого эквивалента – 400мкг/сутки, беременным – 600мкг/ сут., а кормящим матерям – 500мкг/сут.

    Вторая беременность

    Вторая беременность. В ожидании погодка Наступление беременности во время грудного вскармливания редко бывает запланированным. В любом случае это повод для радости – ведь у ...

    Встреча мамаклуба Все, что вы хотели знать о беременности!

    Встреча #мамаклуба Все, что вы хотели знать о беременности! прошла 24 февраля 24 февраля в Старомак. Чешская ресторация состоялась встреча #мамаклуба от журнала Мой ...

    Встреча #мамаклуба Здоровая беременность и легкие роды! прошла 18 ноября

    Встреча #мамаклуба Здоровая беременность и легкие роды! прошла 18 ноября 18 ноября в заведении Старомак. Чешская ресторация состоялась встреча # мамаклуба от журнала Мой ...

    Встреча #мамаклуба Все, что вы хотели знать о беременности, но стеснялись спросить прошла 1 октября!

    Встреча #мамаклуба Все, что вы хотели знать о беременности, но стеснялись спросить прошла 1 октября Будущие мамы и папы пришли на встречу с лучшими ...

    Что подарить беременной: полезные идеи

    Что подарить беременной: полезные идеи Детские вещички и игрушки мы прибережем до того времени, пока женщина не станет мамой (надо же учитывать и менталитет: в России не принято заранее покупать и дарить детские вещички). Потому выбираем полезные и приятные для беременной подарки, чтобы она могла и себя, любимую, побаловать, и доставить удовольствие своему будущему ребенку.

    Все, что вы хотели знать о беременности, но стеснялись спросить

    Все, что вы хотели знать о беременности, но стеснялись спросить Новая встреча #мамаклуба — Все, что вы хотели знать о беременности, но стеснялись спросить ...

    Все о электрокачелях для новорожденных

    Электрокачели для новорожденных: как выбрать, рейтинг лучших Долгожданное появление в семье новорожденного малютки – это большое счастье для молодых родителей, но также и огромная ...

    Полезные советы на 15 неделе на

    Полезные советы на 15 неделе беременности Опасные болезни при беременности: влияние на плод Родинки во время беременности Каблуки при беременности: за и против Высота дна матки и срок беременности Самое ранее и самое точное диагностирование: УЗИ влагалищным датчиком Все версии ответа на вопрос: почему икает ребенок в животе? Околоплодные воды: цвет и состояние на 14–26 неделях беременности Подтекание околоплодных вод.

    Рейтинг лучших витаминов для мужчин

    Рейтинг лучших витаминов для мужчин Считается, что полноценное питание в полной мере компенсирует потребность человеческого организма во всех необходимых витаминах.

    Лучшие фильмы 2016-2017 онлайн

    Топ лучших фильмов 2016 и 2017 года онлайн Представляем Вам ТОП фильмов 2016 и 2017 года, где для Вас собраны самые интересные и захватывающие фильмы 2016-2017 годов.

    Все о том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком

    Как правильно кормить новорожденного грудным молоком: подробные советы Вы девять счастливых месяцев вынашивали кроху, трепетно прислушивались к стуку крошечных ножек, планировали организацию детской, старательно ...

    Фильмы для подростков: 15 лучших фильмов

    15 фильмов для подростков про отношения и доброту Летом, конечно, больше всего дети мечтают отдыхать, вволю купаться и играть. Подростки также с удовольствием ходят в кино или смотрят любимые фильмы дома.

    Все о размерах одежды для новорожденных

    Размеры одежды для новорожденных по месяцам: полное описание Подобрать наряд для новорожденного или крохи до года бывает непросто – различные производители предлагают свои варианты ...

    Все о поделках своими руками на день рождения папе и маме

    Как сделать поделки на день рождения папе и маме своими руками День рождения – это всегда праздник, и каждый малыш задумывается о подарке для ...

    Все о кенгуру для новорожденных

    Кенгуру для новорожденных: принципы выбора аксессуара Маленький ребенок – это не только большая радость для родителей, но и огромная нагрузка на маму. Стирка, глажка, ...

    15 лучших фильмов для беременной – интересные и полезные кинопросмотры в ожидании малыша

    15 лучших фильмов для беременной – интересные и полезные кинопросмотры в ожидании малыша Опубликовал: admin в Я беременна 14.06.2017 0 17 Просмотров Каждая будущая мама знает, какие эмоциональные и гормональные бури бушуют в женском организме в течение 9 месяцев ожидания – настроение скачет, как сумасшедшее, а шквал опасений и тревог иногда отнимает способность думать трезво.

    Все о желтушке (желтухе) у новорожденных

    Желтушка у новорожденных: симптомы, причины и лечение Желтушка – это симптом, а не сама болезнь. Сигнал о том, что печень малыша не работает в ...

    Все о детских санках-колясках

    Детские санки-коляски: в каком возрасте можно использовать, как правильно выбрать С наступлением зимы у молодых мамочек возникают проблемы с транспортировкой ребёнка во время прогулки. ...

    Воспитание ребенка во время беременности: советы

    Воспитание ребенка во время беременности. Важные советы Беременность (фото: Fotolia) Многие исследования доказывают, что воспитание ребенка во время беременности (пренатальное воспитание) – это вполне ...

    Волосы во время беременности: как правильно ухаживать

    Как ухаживать за волосами во время беременности? Ухоженные волосы придают ухоженности всему женскому облику. Что с ними происходит во время беременности? Молодая красивая девушка ...

    21 Идея что подарить беременной подруге на день рождения

    Оригинальные и недорогие идеи подарков для беременной подруги на день рождения Беременность — один из самых захватывающих периодов в жизни женщины. Что подарить беременной подруге на день рождения? Лучшим подарком для будущей мамы, который обязательно понравится, как, впрочем, и любой другой даме, будет косметика и одежда.

    Внутричерепное давление у грудничков

    Внутричерепное давление у грудничков — причины, симптомы, лечение Фраза у вашего ребенка высокое внутричерепное давление ошарашивает многих родителей, ведь такое заключение встречается достаточно часто. ...

    Внематочная беременность — симптомы, причины, опасность

    Внематочная беременность — симптомы, причины, лечение, последствия Внематочная беременность – очень грозное осложнение, которое неминуемо приводит к прерыванию текущей беременности. Но это еще не ...

    Яндекс.Метрика