Главная 24 Новорожденные 24 Желтуха у новорожденного — виды и причины заболевания

Желтуха у новорожденного — виды и причины заболевания

Желтуха у новорожденного: виды и причины заболевания

Вы заметили, что у новорожденного белки глаз и кожа приобрели желтоватый оттенок? Давайте разберемся, что такое желтуха младенцев, какую опасность она представляет для крохи, какие признаки должны насторожить родителей и как лечатся разные виды желтух.

Желтуха — довольно распространенное заболевание для новорожденных, поэтому, если вы заметили у своего малыша первые симптомы болезни, не спешите паниковать!

Виды желтухи у новорожденных

У новорожденных желтуха бывает:

Физиологическая желтуха не требует медицинского вмешательства. И в целом примерно для 70% новорожденных первой недели жизни этот вид желтухи – норма. Она проявляется через 24-36 часов после рождения крохи умеренным желтушным окрашиванием щечек и груди. Пик пожелтения приходится на 3-4 сутки, но примерно на 2-3-й неделе жизни малыша желтушность проходит сама собой. При физиологической желтухе печень и селезенка малыша не увеличена. У недоношенных детей физиологическая желтуха бывает чаще, чем у родившихся в срок, и длится дольше – до 3-4 недель.

Причиной физиологической желтухи является незрелость систем организма, которые отвечают за обмен билирубина.

Патологическая желтуха спровоцирована иными болезнями и нуждается в тщательном контроле врача.

Билирубин в организме новорожденного

Билирубин образуется в организме при распаде красных кровяных телец — эритроцитов, а точнее — содержащегося в них гемоглобина. Происходит это в основном в селезенке, при этом образуется непрямой (или несвязанный) билирубин. Он не растворяется в воде, а значит – не может выводиться почками. Из-за этого для переноса кровью связывается с альбумином — низкомолекулярным белком плазмы крови.

Непрямой билирубин – тканевый яд, весьма опасный для центральной нервной системы, в том числе и головного мозга. Его переизбыток в крови разрушает защиту клеток мозга и может привести к ядерной желтухе, способной стать причиной усиления судорог у новорожденного, а также глухоты и отставания в умественном развитии.

Достигая печени, непрямой билирубин связывается с остатком глюкуроновой кислоты и превращается в прямой, связанный, билирубин. При это он теряет токсичность, растворяется в воде и может выводиться почками, желчным пузырем и кишечником. Но когда скорость распада эритроцитов опережает связывающую способность печени, непрямой билирубин начинает накапливаться в крови, вызывая пожелтение кожи, слизистых и склер глаз.

В утробе матери в организме ребенка кислород переносят эритроциты с фенальным гемоглобином. После рождения ребенка эти эритроциты разрушаются, образуя небольшое количество билирубина, который называют свободным. Он не растворяется и не выводится с мочей.

Вывести билирубин из организма может только печень, но даже у здоровых малюток часто недостаточно специального белка, который бы обеспечивал перенос билирубина в клетки печени, где он становится растворимым.

У некоторых детей эти системы созревают и начинают нормально функционировать только через несколько дней после рождения, от чего и может возникать физиологическая желтуха.

При ярко выраженной желтухе ребенок:

  • сонливый
  • лениво сосет грудь
  • может рвать

Степень тяжести желтухи определяет уровень прямого билирубина в крови, а не внешние проявления, поэтому , как только вы заметили симптомы болезни, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий! Только врач может сказать, нужно ли понижать уровень билирубина ребенка или подождать, пока недуг пройдет сам.

Самым эффективным способом снижения билирубина при желтухе фототерапия, когда кожу ребенка освещают с помощью специальной установки. Курс такого лечения длится 96 часов.

Фототерапия имеет незначительные побочные эффекты: шелушения на коже, частый жидкий стул, сонливость.

Иногда желтуха может возникнуть при вскармливании материнским молоком, но даже в такой ситуации нужно продолжать кормить. Определить такую разновидность желтухи можно после 1 недели жизни малыша.

Паталогическая желтуха

Есть около 50 вариантов патологической желтухи. К примеру, гемолитическую желтуху провоцирует несовместимость мамы и новорожденного по резус-фактору (у мамы – отрицательный, у ребенка — положительный) или группе крови (у мамы 1 первая группа крови, у крохи – 2-я или 3-я). Также желтуха может возникнуть из-за внутриутробной инфекции. Введение роженице некоторых антибиотиков или окситоцина также может вызвать желтуху у ребенка.

Большую группу составляют желтухи, которые проявляются в результате поражения печени вирусами, бактериями. В наше время не все врожденные инфекции могут эффективно лечиться. Именно поэтому нужно тщательно готовиться к беременности, пройти обследования, чтобы не передать грудничку инфекционные заболевания.

Патологическая желтуха проявляется в первые сутки после рождения.

Первые симптомы:

  • увеличивается печень и селезенка
  • обесцвечивается кал
  • моча стает темная
  • беспричинное появление синяков на коже
  • ухудшение общего самочувствия

Опасность патологической желтухи в том, что билирубин оказывает токсическое действие на клетки головного мозга. Следовательно, чем выше его количество в крови, тем больше вероятность повреждения головного мозга и возникновения, так называемой ядерной желтухи (билирубиновой энцефалопатии). Она чревата различными неврологическими расстройствами, нарушением развития, снижением слуха.

Механические желтухи появляются из-за неправильного оттока желчи при кисте желчного протока или желчных ходов. Уровень билирубина в крови повышается из-за обратного всасывания его из кишечника. В таком случае понадобится хирургическая операция.

Что делать при физиологической желтухе?

  1. Наилучшим лечением (и профилактикой) этого вида желтухи является грудное вскармливание, начатое как можно раньше. Молозиво оказывает слабительный эффект, что способствует скорейшему выведению билирубина.
  2. При затяжной желтухе, которая на проходит свыше 3 недель, врач может назначить медикаментозное лечение: внутривенное вливание препаратов и витаминов.
  3. Весьма эффективным методом лечения является фототерапия – освещение кожи крохи специальной установкой. Под воздействием света билирубин переходит в нетоксичную форму и быстрее выводится.
  4. Крайне редко, только в очень тяжелых случаях, применяется обменное переливание крови.
  5. Лечение патологической желтухи

    Первое правило – если у ребенка диагностировали патологическую желтуху, мама должна сделать все возможное, чтобы он оставался на грудном вскармливании.

    1. фототерапия с применением кварцевых ламп;
    2. медикаментозная терапия с назначением лекарств, которые ускоряют вывод желчи из организма;
    3. применение препаратов, оказывающих защитное действие на печень.

О admin

x

Check Also

Как развивать зрение у грудничка от 1 до 6 месяцев?

Как развивать зрение у грудничка от 1 до 6 месяцев? Малыш смотрит (фото: Thinkstockphotos/fotobank.ua) Развитие зрительной активности можно начинать в конце первого месяца жизни. ...

Как промывать нос грудничку: советы педиатров

Как промывать нос грудничку? Советы педиатров Грудничок (фото: Fotolia) Груднички имеют более узкие носовые проходы, чем взрослые. Если случается отек слизистой, повышенное выделение слизи, ...

Как приготовить фруктовое пюре для грудничка?

Как приготовить фруктовое пюре для грудничка? Постарайтесь продержаться хотя бы до года и готовить малышу полезные фруктовые десерты в домашних условиях. Готовим сами Вы ...

Как приготовить мясное пюре для грудничка

Как приготовить мясное пюре для грудничка? Крохе исполнилось 8 месяцев? Пора пробовать мясо, но как его приготовить для малыша? Заготовка для приготовления детского питания ...

Как привлечь мужа к уходу за новорожденным

Как привлечь мужа к уходу за новорожденным Нежный муж и молодой папа – это два разных человека. Чаще всего к этому превращению способствуют сами ...

Как правильно ухаживать за новорожденным? Топ-6 советов

Как правильно ухаживать за новорожденным? Топ-6 советов Уход за новорожденным (фото: Fotolia) Необходимым проце­дурам по уходу за малы­шами мамочек обучают еще в роддоме — ...

Как правильно ухаживать за личиком новорожденного

Как правильно ухаживать за личиком новорожденного Что нужно знать об уходе за новорожденным в первые недели его жизни? Обычно в родильном доме молодым мамочкам ...

Как правильно сбить температуру у грудничка, Журнал

Как правильно сбить температуру у грудничка? Самое страшное для каждой мамы, когда более ребенок. Что нужно знать о температуре у новорожденных и о том, ...

Как правильно подобрать одежду для грудничка?

Как правильно подобрать одежду для грудничка? Стратегия подбора Новорожденного следует одевать по формуле плюс один, то есть примерно так, как одеваетесь вы сами, плюс ...

Как правильно одевать новорожденного: советы педиатра

Как правильно одевать новорожденного без вреда для здоровья Новорожденный такой крохотный и беззащитный, хочется его укутать потеплее, чтоб не замерз и не простудился. Погодите ...

Как правильно купать новорожденного

Как правильно купать новорожденного У молодой мамы много вопросов о том, как правильно ухаживать за новорожденным. Гигиена младенца требует особых знаний. Вот они. Купание ...

Как правильно купать грудничка?

Как правильно купать грудничка? В чем, при какой температуре, когда, как часто нужно купать новорожденного кроху? Малыш в ванночке (Фото: Fotolia.com) Вода нужна не ...

Как правильно кормить грудью новорожденного, Журнал

Как правильно кормить грудью новорожденного? Грудное вскармливание (фото: Fotolia) Как правильно прикладывать ребенка к груди после родов? Консультант по грудному вскармливанию делится секретами успешного ...

Как правильно закаливать грудничка?

Как правильно закаливать грудничка? Только плюсы! Преимущества закаливания очевидны. Малыши реже болеют, они спокойнее и выносливее, у них лучше аппетит, острее память и внимание, ...

Как правильно вводить прикорм грудничку осенью?

Как правильно вводить прикорм грудничку осенью? Гипоаллергенные овощи Одним из самых важных нюансов начала вве­дения прикорма — это гипоаллергенность продуктов. Потому начинать знакомство малыша ...

Как понять, что у грудничка проблемы со зрением

Как понять, что у грудничка проблемы со зрением Когда взрослый не может разглядеть номер приближающегося автобуса или без очков не видит сообщение на телефоне, ...

Как понять, что новорожденный плохо слышит?

Как понять, что новорожденный плохо слышит? От того, насколько развит слух у младенца, зависит развитие речи ребенка в будущем. На что стоит обратить внимание, ...

Как оценивают новорожденного по шкале Апгар

Шкала Апгар: 5 параметров, по которым оценивают новорожденного Оцениваемых признаков всего пять и по каждому ребенок может получить от 0 до 2 баллов, набрав ...

Как относиться к навязыванию прививок и уколов новорожденным: мнение акушера

Как относиться к навязыванию прививок и уколов новорожденным: мнение акушера Дискуссия о том, нужны ли ребенку прививки, и если да, то какие, кажется бесконечной. ...

Как отличить рефлекс Моро у новорожденного от патологий ЦНС

Рефлекс Моро у новорожденных: норма или патология? Проверьте кроху Рефлекс Моро у новорожденного может на на шутку испугать маму и заставить ее заподозрить у ...

Как одеть грудничка в осеннюю погоду?

Как одеть грудничка в осеннюю погоду? Как же одеть кроху, когда температура воздуха на улице ниже +10 градусов? Одежда для грудничка Собираясь с малышом ...

Как одевать новорожденного летом

Как одевать младенца летом: 5 правил и 3 совета Вопрос особенно актуален в период безумной жары, но и в прохладные летние дни так же ...

Как одевать грудничка весной: 5 нужных вещей для улицы

Как одевать грудничка весной: 5 нужных вещей для улицы Как одеть новорожденного весной? Этот вопрос остро стоит у мам грудничков. Ведь, градусник хоть и ...

Как новорожденный должен набирать вес

Как новорожденный должен набирать вес? В первые дни после рождения все новорожденные теряют вес (это физиологическая потеря веса), а потом постепенно восстанавливают массу тела. ...

Яндекс.Метрика