Главная 24 Здоровье 24 Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Нарушение аккомодации: что это такое, почему возникает и как проявляется

Аккомодация – это процесс, благодаря которому человек имеет возможность рассматривать предметы на близком расстоянии. Рассмотрим сам процесс аккомодации, как он происходит, какие структуры глаза участвуют в этом процессе, какие бывают нарушения аккомодации и как их лечить.

Глаз имеет оптическую систему, которая в состоянии покоя аккомодации установлена на дальнейшую точку ясного зрения. То есть на сетчатке четко отображаются только те предметы, которые находятся далеко. Каждому человеку для полноценной жизни необходимо рассматривать предметы на различных расстояниях, поэтому в процессе зрения включается аккомодация.

Механизм аккомодации – увеличение оптической силы происходит за счет изменения кривизны хрусталика. Аккомодация начинает действовать, как только глаз фиксирует предметы на более близком расстоянии.

Причины нарушения аккомодации

В молодом возрасте хрусталик эластичный и может приобретать выпуклую форму. Это происходит за счет сокращения цилиарной мышцы, которая в свою очередь уменьшает натяжение цинновой связки. С возрастом эта эластичность уменьшается, и глаз теряет способность аккомодировать.

Кроме этого, причиной нарушения аккомодации может послужить:

  1. Напряженная работа на близком расстоянии.
  2. Закапывание в глаз пилокарпина.
  3. Уплотнение хрусталика (склероз, уплотнение ядра).
  4. Хронические интоксикации.
  5. Неправильный режим дня.
  6. Наследственность.

Типы нарушения аккомодации

Врач может выявить разные типы нарушения аккомодации:

  1. Парез или паралич аккомодации – развивается в молодом возрасте. Чаще страдают эмоционально лабильные люди. Пациенты отмечают резкое ухудшение зрения вдаль и невозможность читать. Отмечается сужение поля зрения.
  2. Слабость аккомодации – развивается у лиц молодого возраста, которые часто болеют простудными заболеваниями. Жалобы предъявляют на быструю утомляемость при чтении, читают и пишут, сильно приближая текст к глазам. Беспокоит головная боль, боль в глазах и надбровных дугах, сухость и покраснение глаз, общее утомление.
  3. Гипертонус аккомодации (псевдомиопия) – обнаруживается у лиц, занятых зрительно напряженным трудом. Пациенты жалуются на нестабильное зрение, которое ухудшается к вечеру или к концу рабочей недели.
  4. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – развивается в молодом возрасте. Обычно такое состояние провоцирует сильный стресс. Пациенты отмечают резкое снижение зрения вдаль, причем могут точно указать день, час и время снижения зрения.

Диагностика

Для выявления аккомодации врач использует различные методики:

  1. Рефрактометрия – производят с помощью авторефрактометра. Результаты записываются сфера-цилиндр-ось.
  2. Визометрия (определение остроты зрения) – обычно отмечается снижение до 0,7-0,8.
  3. Исследование аккомодации – в условиях полной коррекции зрения для дали дают читать определенный текст на расстоянии 30 см. В пробную оправу добавляют минусовые стекла, последняя минусовая линза определяет запас аккомодации.
  4. Определение остроты зрения для близи – просят пациента читать вслух самый мелкий текст, который он видит.
  5. Скиаскопия – определение рефракции с помощью скиаскопических линеек.
  6. Определение характера зрения – производят пробу с прикрыванием глаза (cover test). Попеременно прикрывают то правый, то левый глаз. Нарушение аккомодации часто сопровождается отклонением глазного яблока кнаружи или кнутри.
  7. Исследование поля зрения – оценка состояния бокового зрения. При нарушениях аккомодации наблюдается сужение поля зрения.
  8. Консультация невролога – при парезе аккомодации. Могут быть функциональные нарушения ЦНС (НЦД, невротические состояния).
  9. Консультация психолога – требуется при стойком спазме и парезе аккомодации.

После установления диагноза назначается комплексная терапия:

  1. Подбор очковой коррекции для дали – оптимальная коррекция для дали является первым и самым главным этапом в лечении нарушений аккомодации.
  2. Подбор очковой коррекции для близи – назначают пациентам с парезом или недостаточностью аккомодации.
  3. Подбор контактной коррекции (контактные линзы) – назначают в случае непереносимости очков, также используют с косметической целью.
  4. Функциональное лечение – применяют при всех видах аккомодационных расстройств. Обязательно проводят перед тренировками аккомодации. Назначают лазер-стимуляцию цилиарной зоны (на приборе МАКДЕЛ), одна процедура в день по 3-4 минуты 10 дней.
  5. Тренировки аккомодации – применяется при любых аккомодационных расстройствах. В поликлинических условиях проводят упражнения по Аветисову-Мац – чтение текста с плюсовыми и минусовыми линзами. Также используется аппарат «Визотроник». Упражнение с «меткой на стекле» проводится и в домашних условиях, ежедневно по 3-7 минут 2 раза в день. Упражнение проводится двумя глазами в очках или линзах.
  6. Физиотерапия – назначается магнитофорез с Сермионом или Тауфоном, рефлексотерапия, общий массаж, массаж воротниковой зоны, точечный массаж, мануальная терапия.
  7. Психотерапия – проводится психотерапевтом, психоневрологом, психологом. Назначается при спазме и парезе аккомодации.

Методика «Метка на стекле»:

  • надеть очки для дали;
  • подойти к окну на расстояние 30 см и посмотреть вперед;
  • на уровне взгляда прикрепить на стекло круг диаметром 5 мм;
  • посмотреть мимо метки и выбрать на этом уровне какой-либо предмет вдали;
  • в течение 3 минут смотреть по очереди на точку и выбранный предмет;
  • повторять утром и вечером в течение 20 дней;
  • после первых 2 дней упражнений увеличить их продолжительность до 5 минут, начиная с 5-го дня – до 7 минут;
  • курсы можно повторять с перерывом 10 дней.

Профилактика

Поможет избежать нарушений зрения, в том числе и аккомодации:

  1. Соблюдение зрительного режима.
  2. Выполнение «правила 20»: 20 минут смотрим вблизи, на 20 секунд переводим взгляд вдаль.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Воронцова Т. Н. представляет доклад на тему «Нарушения аккомодации и их лечение»:

О admin

x

Check Also

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение Уретрит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Многие уверены, что уретрит возникает ...

Уретрит у женщин: симптомы и лечение

Уретрит у женщин: симптомы и лечение Многие уверены, что уретрит – это исключительно мужское заболевание, но это не верно, и у женщин в мочеиспускательном ...

Уреаплазма у мужчин, симптомы

Уреаплазма у мужчин, симптомы На сегодняшний день уреаплазмоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Следует отметить, что уреаплазмы относятся к ...

Избавляемся от подагры на ногах, лечение болезни

Из-за неправильного образа жизни, несоблюдения режима активности и покоя очень часто возникают серьезные заболевания. Часть из них будет проявляться на ногах, поскольку немалое количество ...

Избавляемся от подагры на ногах, лечение болезни

Из-за неправильного образа жизни, несоблюдения режима активности и покоя очень часто возникают серьезные заболевания. Часть из них будет проявляться на ногах, поскольку немалое количество ...

Уреаплазма у женщин

Уреаплазма у женщин — симптомы, лечение Не каждой женщине, у которой в анализах выявляется уреаплазма, необходимо лечить уреаплазмоз. Дело в том, что уреаплазма относится ...

Уратные камни в почках

Уратные камни в почках По частоте встречаемости среди различных видов камней при мочекаменной болезни ураты занимают второе место после оксалатов. Обнаруживаются уратные камни в ...

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов ...

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: показания и противопоказания

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: показания и противопоказания Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (или УЗДГ) – это аппаратный метод обследования состояния кровотока в венах ...

Отекают ноги при беременности

Ожидание ребенка – это самая прекрасная пора в жизни каждой женщины. К сожалению, это светлое время может быть омрачено некоторыми неприятными проявлениями. Такими являются ...

Отекают ноги при беременности

Ожидание ребенка – это самая прекрасная пора в жизни каждой женщины. К сожалению, это светлое время может быть омрачено некоторыми неприятными проявлениями. Такими являются ...

Укусы змей: профилактика укусов, первая помощь, противоядия и лечение

Укусы змей: профилактика укусов, первая помощь, противоядия и лечение Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах ...

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение Узловой зоб – это не какая-то отдельная патология, а собирательный термин, который включает в себя различные очаговые ...

Точки красного цвета на ногах – что делать?

Многие представительницы прекрасного пола стараются очень тщательно следить за своими ножками, которые у многих являются настоящей визитной карточкой. К сожалению, такое проявление как красные ...

Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения

Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения Узловатая эритема является одной из разновидностей аллергического васкулита, при которой сосуды поражены локально, преимущественно в области нижних ...

УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется?

УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется? Эхокардиография – это один из ведущих методов диагностики заболеваний сердца, используемый кардиологами. Данное исследование ...

УЗИ мягких тканей: показания, противопоказания, как проводится

УЗИ мягких тканей: показания, противопоказания, как проводится Ультразвуковое сканирование мягких тканей является одной из наиболее доступных, безопасных, неинвазивных и информативных методик обследования и помогает ...

Что такое синдром беспокойные ногиraquo;?

Синдром беспокойных ног или кратко СНБ в медицине – это расстройство организма человека, которое ведет к болевым и неприятным ощущениям в ногах, неврологические тики, ...

Что такое синдром беспокойные ногиraquo;?

Синдром беспокойных ног или кратко СНБ в медицине – это расстройство организма человека, которое ведет к болевым и неприятным ощущениям в ногах, неврологические тики, ...

УЗИ молочных желез: когда делать, показания, нужна ли подготовка к исследованию

УЗИ молочных желез: когда делать, показания, нужна ли подготовка к исследованию УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования ...

УЗИ глаза: как делается, что показывает

УЗИ глаза: как делается, что показывает УЗИ глаза (или офтальмоэхография) – это безопасный, простой, безболезненный и высокоинформативный метод исследования структур глаза, позволяющий получать их ...

Узелковый полиартериит: симптомы, лечение

Узелковый полиартериит: симптомы, лечение Узелковый полиартериит представляет собой заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся некротическим поражением артерий среднего и мелкого калибра. Ранее данную патологию называли узелковым ...

Удаление послеоперационных шрамов и рубцов на лице и теле

Удаление послеоперационных шрамов и рубцов на лице и теле Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их ...

Увеличение щитовидной железы: симптомы, причины и последствия

Увеличение щитовидной железы: симптомы, причины и последствия Если говорить об увеличении щитовидной железы, — симптомы, причины и последствия достаточно вариабельны и зависят от целого ...

Яндекс.Метрика