Главная 24 Здоровье 24 Нефроптоз: симптомы и лечение

Нефроптоз: симптомы и лечение

Нефроптоз: симптомы и лечение

Нефроптоз (подвижная или блуждающая почка) – это состояние, при котором происходит смещение почки из поясничной области книзу, иногда почка может опуститься даже в малый таз. Это состояние часто называют «опущение почки», причем орган может и самостоятельно возвращаться на свое обычное место. Нефроптоз встречается у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий таз, связки, поддерживающие почку, у них эластичнее, а тонус мускулатуры брюшной стенки может быть снижен, особенно после родов. Опущение правой почки встречается в несколько раз чаще, чем левой.

Существует и ряд факторов, которые могут стать одной из причин опущения почки:

  • резкая потеря массы тела, в результате которой может произойти уменьшение в объеме поддерживающей почку жировой капсулы;
  • наследственная предрасположенность (например, заболевания, связанные с повышенной эластичностью соединительной ткани);
  • травмы поясничной области и живота, гематомы в околопочечной клетчатке, приводящие к повреждению связочного аппарата органа;
  • поднятие тяжестей и другие физические нагрузки, в результате которых происходит постоянное растяжение связочного аппарата почки;
  • беременность (при растяжении мышц брюшного пресса снижается внутрибрюшное давление, благодаря которому почка также удерживается на своем месте).

Симптомы нефроптоза

Насколько будут выражены симптомы опущения почки, зависит от степени нефроптоза.

I степень – врач может пропальпировать (прощупать) нижний полюс почки, и то только на вдохе;
II степень – в вертикальном положении пациента прощупывается практически вся почка;
III степень – почка полностью прощупывается в любом положении тела, возможно даже опущение ее в малый таз.

Напомним, что в норме почки не пальпируются.

Подвижная почка может долгие годы не вызывать никаких симптомов у пациента, нормально функционировать и стать случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания.

Первыми признаками заболевания могут стать тянущие или ноющие боли в поясничной области, возникающие после физической нагрузки или подъема тяжестей, уменьшающиеся в положении лежа. Болевой синдром чаще возникает с той стороны, где опущена почка, но иногда может быть и двусторонним. С течением времени боли усиливаются, могут становиться постоянными и иррадиировать в паховую область.

При нефроптозе III степени может сформироваться перегиб мочеточника, и тогда болевой синдром может усиливаться настолько, что напоминает почечную колику, особенно если болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Помимо болевого синдрома больных могут беспокоить расстройства стула в виде диареи или запоров, тошнота, потеря аппетита. При прогрессировании процесса у больных могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головокружения, бессонница, повышенная нервная возбудимость, ортостатическая артериальная гипотензия.

Осложнения нефроптоза

Во многих случаях нефроптоз диагностируется только тогда, когда наступили его осложнения.

При опущении почки может происходить значительное смещение или перегиб мочеточника, в результате чего возникает нарушение оттока мочи, либо везикоуретеральный рефлюкс, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря в почку. Все осложнения при нефроптозе связаны с нарушением оттока мочи.

При застое мочи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, в результате чего возникают инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря. Поэтому, если на фоне видимого благополучия появились такие симптомы, как боли в поясничной области, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела, а также изменение цвета и запаха мочи, следует обратиться к врачу.

При застое мочи в мочевых путях повышается риск развития мочекаменной болезни. Наличие камней в почках или мочевом пузыре может также оказаться случайной находкой при обследовании по другому поводу. Нередко мочекаменная болезнь манифестирует в виде почечной колики, при которой возникают резкие, очень интенсивные боли в поясничной области или в боку, иррадиирующие в промежность, боли при мочеиспускании, лихорадка, а в моче может появиться примесь крови.

Самым грозным осложнением нефроптоза является гидронефроз – заболевание, при котором происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки, происходит атрофия ее тканей и нарушение функции органа. Почки перестают полноценно фильтровать лишнюю жидкость, шлаки и другие вредные вещества из крови, самым тяжелым осложнением в данной ситуации может стать почечная недостаточность.

Диагностика и лечение нефроптоза

Обычно для подтверждения нефроптоза достаточно ультразвукового исследования, но при необходимости врач может назначить контрастную рентгенографию почек, радионуклидное исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение этого заболевания может быть консервативным или оперативным, выбор лечебной тактики зависит от стадии процесса, наличия нарушений в работе опустившейся почки и осложнений.

Консервативное лечение

Если опущение почки незначительное и функция органа не нарушена, то специальное лечение не требуется. Врач может рекомендовать ношение специального бандажа, а также лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц передней брюшной стенки и спины. Следует отметить, что ношение бандажа противопоказано пациентам, у которых опустившаяся почка фиксирована спайками. Людям, у которых диагностирован нефроптоз, рекомендуется избегать поднятия тяжестей и тяжелых физических нагрузок, также могут быть противопоказаны некоторые виды спорта. Кроме того, пациентам необходимо периодически проходить обследование для того, чтобы контролировать функции почки, а также степень ее опущения.

Если причиной нефроптоза стало резкое похудание, то необходимо восстановить достаточное полноценное питание, иногда этого хватает для того, чтобы вернуть почку в ее ложе.

Следует понимать, что применение лекарственных препаратов не поможет поставить опустившуюся почку на место. Медикаментозное лечение назначается врачом только при развитии осложнений. Обычно применяются антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические и обезболивающие средства. При развитии почечной гипертензии назначение антигипертензивных препаратов малоэффективно.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, нарастающей гипертензии и развитии осложнений, угрожающих здоровью пациента, рекомендуется оперативное лечение. Во время операции выполняется нефропексия (почка фиксируется в почечном ложе). В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом. Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период. При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию.

Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в пояснице нужно обратиться к нефрологу или терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога при соответствующих симптомах. Важную роль в распознавании болезни играет врач ультразвуковой диагностики.

О admin

x

Check Also

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Разрыв связок коленного сустава: лечение Разрывы связок коленного сустава являются частыми травмами. Они могут быть полными или неполными и сопровождаться полным отрывом от места ...

Разрыв мышц: симптомы и первая помощь

Разрыв мышц: симптомы и первая помощь Разрыв мышцы характеризуется полным или частичным нарушением целостности ее волокон и сухожилий. Полный разрыв – серьезная травма, которая ...

Симптомы панкреатита у мужчин: признаки, причины, у женщин

Симптомы панкреатита у мужчин легко перепутать с признаками других распространенных нарушений. Чтобы не допустить усугубления и перехода болезни в хроническую форму, важно диагностировать ее ...

Разрыв и растяжение мышц: причины, виды, симптомы, лечение

Разрыв и растяжение мышц: причины, виды, симптомы, лечение Многие считают, что разрыв мышцы – это травма, характерная для спортсменов, однако это не так. Любой ...

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, как лечить

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, как лечить Разрыв (или перфорация) барабанной перепонки – это частичное или полное повреждение тонкой мембраны, разделяющей слуховой проход и среднее ...

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение Разрыв ахиллова сухожилия является часто встречаемой травмой мягких тканей голени в месте соединения головок трехглавой мышцы к пяточной кости. ...

Приступ поджелудочной железы: симптомы, как снять, первая помощь, что делать

Приступ поджелудочной железы, симптомы которого проявляются внезапно и сильно, может застать больного панкреатитом в любую минуту. Под приступом поджелудочной железы врачи понимают резкое обострение ...

Приступ поджелудочной железы: симптомы, как снять, первая помощь, что делать

Приступ поджелудочной железы, симптомы которого проявляются внезапно и сильно, может застать больного панкреатитом в любую минуту. Под приступом поджелудочной железы врачи понимают резкое обострение ...

Радикулит: симптомы и лечение

Радикулит: симптомы и лечение Радикулит – одно из заболеваний нервной системы организма человека, возникающее в результате воспаления спинномозговых корешков. В зависимости от локализации воспалительного ...

Пяточная шпора: современные методы лечения

Пяточная шпора: современные методы лечения ‘ onfocus=»javascript: this.select();» style=»width: 70%;» readonly> Аудио и видео версия статьи о современных методах лечения пяточной шпоры. В передаче ...

Пчелиное маточное молочко

Пчелиное маточное молочко Пчелиное маточное молочко – это не просто продукт для вскармливания личинок полосатых тружениц, но и уникальное по своему составу лекарственное средство. ...

ПЦР-анализ: что это такое, показания и подготовка к исследованию

ПЦР-анализ: что это такое, показания и подготовка к исследованию Метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР, используется в лабораторной диагностике большинства инфекционных заболеваний. Он позволяет ...

Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение

Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание ...

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или ...

Пуповинная кровь: для чего нужна, стоимость и хранение

Пуповинная кровь: для чего нужна, стоимость и хранение Радикальным методом лечения многих тяжелых гематологических болезней является трансплантация стволовых клеток, которые выделяют из ткани костного ...

Семена укропа для поджелудочной железы: лечение, полезные свойства, противопоказания

Среди полезных трав, известных людям с давних времен, особую славу сыскал укроп. Считается, что наиболее полезны семена укропа для поджелудочной железы. Кроме того, в ...

Семена укропа для поджелудочной железы: лечение, полезные свойства, противопоказания

Среди полезных трав, известных людям с давних времен, особую славу сыскал укроп. Считается, что наиболее полезны семена укропа для поджелудочной железы. Кроме того, в ...

Пункция плевральной полости: показания, противопоказания, техника проведения

Пункция плевральной полости: показания, противопоказания, техника проведения Пункция плевральной полости (иначе – плевральная пункция) – это высокоинформативная диагностическая и эффективная лечебная манипуляция. Суть ее ...

Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика Пункция костного мозга (или стернальная пункция, аспирация, биопсия костного мозга) – это диагностический метод, позволяющий получить ...

Диета при раке поджелудочной железы: 4 стадии, питание, что можно есть

Какой должна быть диета при раке поджелудочной железы Диета при раке поджелудочной железы в комплексе с другими лечебными мероприятиями может ускорить выздоровление на ранней ...

Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения

Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения В некоторых случаях при заболеваниях коленного сустава врач вынужден назначать своему пациенту в диагностических или лечебных целях такую ...

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочного зуба — лечить или удалять? Пульпит — это воспалительное заболевание тканей внутри зуба (пульпы). Оно развивается как следствие не леченого кариеса (или ...

Пузырчатка у взрослых: виды, симптомы, лечение

Пузырчатка у взрослых: виды, симптомы, лечение Пузырчатка относится к достаточно редким дерматологическим заболеваниям, которыми болеют люди разных возрастных категорий. Однако более часто этот недуг ...

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: причины, симптомы, лечение

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: причины, симптомы, лечение Под термином «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» следует понимать процесс ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в выше расположенные мочевыводящие ...

Яндекс.Метрика